發(fā)布時(shí)間：2017-04-12 22:19

  本文關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit,ICU)中最常見的院內(nèi)感染,VAP延長了患者在ICU的留住時(shí)間、增加了醫(yī)療費(fèi)用。探討VAP的臨床相危險(xiǎn)因素為防治VAP提供科學(xué)依據(jù)。方法:收集2007年1月～2007年8月入住我院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)行機(jī)械通氣大于48小時(shí)患者的臨床資料,按診斷標(biāo)準(zhǔn)分發(fā)生VAP組和未發(fā)生VAP組,對兩組患者相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行比較分析。用軟件統(tǒng)計(jì)包(PEMS3.1)先以單因素分析可能導(dǎo)致VAP發(fā)生的臨床相關(guān)危險(xiǎn)因素,包括年齡、昏迷、機(jī)械通氣天數(shù)、休克、心力衰竭、慢性阻塞性肺病(COPD)、急性腎功能衰竭、糖尿病、抗生素、激素應(yīng)用情況等,再通過后退法多元逐步Logistic回歸分析確定VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:VAP的發(fā)生率為46.1%,病死率為11.5%。單因素分析結(jié)果顯示誤吸、昏迷、機(jī)械通氣時(shí)間等9項(xiàng)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素Logistic回歸分析顯示與發(fā)病關(guān)系密切的危險(xiǎn)因素有3項(xiàng):誤吸、機(jī)械通氣時(shí)間和抗菌素聯(lián)合應(yīng)用(≥2種)。結(jié)論:VAP具有較高的發(fā)生率和病死率,VAP與多種臨床因素密切相關(guān)。根據(jù)VAP的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合管理,重點(diǎn)監(jiān)控,采取不同預(yù)防策略聯(lián)合應(yīng)用,才能有效的預(yù)防和減少VAP的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 危險(xiǎn)因素 防治對策
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R563.1
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-14
• 1. 一般資料11
• 2. 技術(shù)路線11
• 3. VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 4. 調(diào)查表設(shè)計(jì)12
• 5. 監(jiān)測指標(biāo)12
• 6. 呼吸道標(biāo)本物采集12
• 7. 原發(fā)病分類12
• 8. 機(jī)械通氣方式12-14
• 9. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-32
• 小結(jié)32-33
• 致謝33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述38-48
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文48-49
• 個(gè)人簡歷49-50
• 導(dǎo)師評閱表50

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本文編號：302196