目的研究COPD 急性加重有創(chuàng)通氣早期拔管后行無(wú)創(chuàng)序貫通氣治療的療效。方法將診斷為COPD 急性加重需要機(jī)械通氣的病人隨機(jī)分成序貫組和對(duì)照組,序貫組18 例,對(duì)照組18 例。開(kāi)始時(shí)均采用有創(chuàng)機(jī)械通氣,A/C 方式,然后改為SIMV+PSV 方式,逐漸減少SIMV 和PSV,序貫組到SIMV 和PSV 分別在10 次/分和10cmH2O 左右,在出現(xiàn)肺部感染控制窗時(shí),拔管應(yīng)用無(wú)創(chuàng)通氣。而對(duì)照組則將SIMV 和PSV 分別減少到5 次/分和5cmH2O 水平時(shí)直至脫機(jī)。觀察兩組中住ICU 時(shí)間,機(jī)械通氣時(shí)間,VAP 的發(fā)生情況,撤機(jī)成功率和死亡率。結(jié)果序貫組和對(duì)照組機(jī)械通氣時(shí)間分別為（14±7）天和（22±15）天,（P<0.05）,住ICU 時(shí)間分別為（14±7）天和（25±15）天,（P<0.05）,VAP 的發(fā)生分別為0,9 例,（P<0.05）。撤機(jī)成功例數(shù)分別為16,14 例,（P>0.05）。死亡人數(shù)分別為2,4 例,（P>0.05）。結(jié)論對(duì)COPD 急性加重的病人應(yīng)用有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)序貫治療手段,能減少機(jī)械通氣時(shí)間,住ICU 時(shí)間和VAP 的發(fā)生率。 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：27 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
一、論文
    （一） 中文摘要
    （二） 英文摘要
    （三） 前言
    （四） 材料和方法
    （五） 結(jié)果
    （六） 討論
    （七） 結(jié)論
    （八） 參考文獻(xiàn)
二、文獻(xiàn)綜述
    （一） 正文
    （二） 參考文獻(xiàn)
三、致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]BiPAP無(wú)創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)用[J]. 陳延偉.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(呼吸系統(tǒng)分冊(cè)). 2004(01)
[3]慢性阻塞性肺疾病與夜間低氧血癥[J]. 馮靖.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(呼吸系統(tǒng)分冊(cè)). 2003(01)
[4]無(wú)創(chuàng)性正壓通氣在治療急性呼吸衰竭中的研究狀況和評(píng)價(jià)[J]. 俞森洋.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2003(02)
[5]怎樣施行“序貫”機(jī)械通氣?[J]. 朱蕾.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2002(03)
[6]有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)序貫性機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴(yán)重呼吸衰竭的研究[J]. 王辰,商鳴宇,黃克武,童朝暉,姜超美,代華平,張洪玉,翁心植.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(04)



本文編號(hào)：2978446