目的:比較阿奇霉素和阿莫西林或阿莫西林克拉維酸治療下呼吸道感染的療效和安全性。方法:檢索英文數(shù)據(jù)庫Cochrane library、Embase、MEDLINE、Pubmed;相關(guān)期刊論文（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（維普）和萬方數(shù)字化期刊全文庫,手工檢索相關(guān)會議的中英文論文集。納入比較阿奇霉素和阿莫西林或阿莫西林克拉維酸治療下呼吸道感染的療效和安全性的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）,評價(jià)納入研究的內(nèi)部真實(shí)性。檢索時(shí)間從建庫至2013年6月,并采用Review Manager 5.2進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入18個(gè)RCT,共3 365例患者。Meta分析結(jié)果顯示,阿奇霉素在治療下呼吸道感染方面的療效與阿莫西林或阿莫西林克拉維酸等效[RR=0.93,95%CI（0.55,1.55）,P=0.77]。口服給藥途徑與注射給藥途徑對兩藥療效影響差異無顯著性。相對不同適應(yīng)證,阿奇霉素在急性支氣管炎治療中的作用優(yōu)于阿莫西林組,療效結(jié)果具有顯著性差異[RR=0.54,95%CI（0.38,0.77）,P=0.000 6],在治療慢性支氣管炎急性加重和社區(qū)獲得性肺炎的結(jié)果分別為[RR=1.2... 

【文章來源】：中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2014,34(16)北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

圖１文獻(xiàn)檢索及篩選流程Ｆｉｇ１Ｆｌｏｗｄｉａｇｒａｍｓｈｏｗｉｎｇｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｅａｒｃｈ

圖３阿奇霉素與阿莫西林或阿莫西林克拉維酸的臨床療效對比漏斗圖Ｆｉｇ３ＦｕｎｎｅｌｐｌｏｔｏｎｔｈｅｃｌｉｌｉｎａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎａｎｄＡｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎｏｒＡｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ／ｃｌａｖｕｌａｎａｔｅ２．３．４阿奇霉素與阿莫西林或阿莫西林克拉維酸在成人和兒童中的療效對比在納入的１８篇文獻(xiàn)中，有１３篇用于成人，５篇用于兒童，成人組中阿奇霉素和阿莫西林組的治療有效率相近，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用Ｍｅｔａ分析結(jié)果為［ＲＲ＝０．９２，９５％ＣＩ（０．７１，１．２０），Ｐ＝０．５４］。兒童組中阿奇霉素組和阿莫西林組的治療有效率分別為９５．３％和９０．９％，Ｐ＝０．００７，Ｉ２＝３５％，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Ｍｅ－ｔａ分析，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［ＲＲ＝０．４９，９５％ＣＩ（０．２９，０．８２），Ｐ＝０．００７］。結(jié)果見圖５。２．３．５分配隱藏證據(jù)對療效的影響在１８篇文獻(xiàn)中，有４篇進(jìn)行了分配證據(jù)的隱藏，對證據(jù)充分文獻(xiàn)和未進(jìn)行分配隱藏文獻(xiàn)分別進(jìn)行Ｍｅｔａ分析，結(jié)果見圖６，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。２．３．６細(xì)菌清除率共有１２篇文獻(xiàn)進(jìn)行了阿奇霉素和阿莫西林或阿莫西林克拉維酸對細(xì)菌清除率的影響研究，阿奇霉素組的細(xì)菌清除率約為６７．２％；阿莫西林組細(xì)菌清除率為７０．５％；２組采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Ｍｅｔａ分析，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［ＲＲ＝０．７５，９５％ＣＩ（０．５５，１．０２），Ｐ＝０．０７］。結(jié)果見圖７。２．３．７不良反應(yīng)結(jié)果共有１５篇文獻(xiàn)進(jìn)行了阿奇霉素

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]阿奇霉素治療兒童社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效與安全性評價(jià)[J]. 李維婷.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2009(01)
[2]阿奇霉素與安美汀治療慢支炎急性發(fā)作對比研究[J]. 張素萍,李秀.  臨床肺科雜志. 2002(03)



本文編號：2967566