目的探討血清降鈣素原（procalcitonin, PCT）對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）的診斷價(jià)值并評估其指導(dǎo)抗生素治療的可行性。方法60例進(jìn)入本研究的呼吸機(jī)輔助通氣患者按照機(jī)械通氣7d內(nèi)是否發(fā)生VAP分為VAP組（30例）和非VAP組（30例）,入ICU 24小時(shí)內(nèi)完成兩組急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡscores, APACHEⅡ），發(fā)生VAP后及時(shí)完成臨床肺部感染評分（Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS）,兩組于機(jī)械通氣前、開始懷疑發(fā)生VAP的6小時(shí)內(nèi)以及機(jī)械通氣后每隔2天抽取靜脈血,采用雙抗體夾心免疫發(fā)光法全定量檢測血清PCT水平,將血清PCT分為<0.5ug／l,0.5～2.0u g／l,2.0～10.0ug／l和≥10.0ug／l 4個(gè)等級。VAP組又分為PCT組（15例）和對照組（15例）,前者在血清PCT指導(dǎo)下使用抗生素（血清PCT<0.1ug/l避免使用... 

【文章來源】：汕頭大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

VAP患者PCT診斷的ROC曲線

1一SPeei朽eity DiagonalsegmentsareProdueedbyties.圖2一 2VAP患者CRP診斷的ROC曲線FigureZ一 2ROCcurveofCRPforthediagnosisofVAP2.3.5各種炎癥指標(biāo)和 CP15、APACHE日的相關(guān)性結(jié)果(表2一8)PCT和WBC、CRP，CRP和WBC、CPIS，CPIS以及 APACHE11以及表5中未列出的組合的相關(guān)性均欠佳，僅PCT和CPIS、APACHEH的相關(guān)性稍好，SPearman秩相關(guān)系數(shù)分別為0.662和0.554，P值均(0.001。CPIS)6診斷VAP的敏感性和特異性分別為83.3%(25/30例)和100%(30/30例)，血清PCT〕0.40ug/1聯(lián)合CPIS)6可使診斷VAP的特異性提高到100%(30/30例)。ll


本文編號：2959498