發(fā)布時(shí)間：2021-01-02 09:06

　　目的：評(píng)價(jià)呼氣末正壓（PEEP）對(duì)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）肺復(fù)張容積的影響，探討ARDS患者測(cè)定肺復(fù)張容積對(duì)選擇PEEP的指導(dǎo)意義。方法：以30例血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、接受機(jī)械通氣的ARDs患者為研究對(duì)象，用低流速法測(cè)定靜態(tài)肺壓力-容積曲線（P-V曲線），測(cè)定有無(wú)低位轉(zhuǎn)折點(diǎn)（LIP），并采用壓力-容積曲線法分別測(cè)定PEEP為5、10、15 cmH₂O（1 cmH₂O=0.098 kPa）時(shí)的肺復(fù)張容積，觀察不同PEEP對(duì)ARDS患者血流動(dòng)力學(xué)和氧代謝、肺氣體交換和肺機(jī)械力學(xué)的影響。結(jié)果：（1）肺復(fù)張容積的變化：PEEP分別為5、10和15cmH₂O時(shí)肺復(fù)張容積分別為（39.6±13.8）ml、（120.6±39.7）ml和（180.5±40.8）ml，隨著PEEP水平的增加，肺復(fù)張容積明顯增加（P均＜0.05）。30例患者中靜態(tài)P-V曲線上23例出現(xiàn)LIP，為（9.8±2.9）cmH₂O，7例無(wú)LIP。將患者按有無(wú)低位轉(zhuǎn)折點(diǎn)（LIP）分為有LIP組與無(wú)LIP組，兩組患者的肺復(fù)張容積都隨著PEEP水平... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

LIP組與無(wú)L護(hù)組患者的肺復(fù)張容積比較

注:與PEEPScmHZo比較:*p<0.05;與10cmH20比較:△尸<0.05圖3LIP組與無(wú)LIP組患者的PaOZ壓102比較SaOZ、PEEP10PEEP對(duì)氧代謝、肺氣體交換的改變，隨著PEEP水平的提高，PaoZ、D02、Pa02/F10:均明顯升高，PaCO:無(wú)明顯變化。PEEP15。mHZO與cmHZO相t匕，DOZ升高不明顯。結(jié)果見表4

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[8]ARDS的概念及機(jī)械通氣策略的轉(zhuǎn)變[J]. 邱海波.  國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè). 1996(01)



本文編號(hào)：2953078