目的觀察容量控制通氣輔用自動變流前后輸送潮氣量、氣道峰壓、平均壓的變化。方法采用自身配對設計,比較模擬肺在不同順應性、阻力設定下,采用不同吸氣流速容量控制通氣,輔用自動變流前后輸送潮氣量、氣道峰壓、平均壓的變化。結果不同流速、阻力、順應性設定下,輔用自動變流后輸送潮氣量不變(P均>0.05),而氣道峰壓、氣道平均壓下降(P均<0.05)。結論在需要保證輸送潮氣量,又盡可能控制氣道峰壓、氣道平均壓時,容量控制通氣輔用自動變流是一種較好的方法。 

【文章來源】：浙江預防醫(yī)學. 2005年09期

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

輔用自動變流前后的氣道峰壓、平均壓2　輸送潮氣量不變(P均>0·05)前提下:不同流速設定

2　輸送潮氣量不變(P均>0·05)前提下:不同流速設定,輔用自動變流后氣道峰壓、氣道平均壓下降(P均<0·05)(見圖2);不同阻力設定,輔用自動變流后氣道峰壓、氣道平均壓下降(P均<0·05) (見圖3);不同順應性設定,輔用自動變流后氣道峰壓、氣道平均壓下降(P均<0·05)(見圖4)。圖2　不同流速設定下輔用自動變流前后的氣道峰壓圖3　不同阻力設定下輔用自動變流前后的氣道峰壓圖4　不同順應性設定下輔用自動變流前后的氣道峰壓討　論雙重控制模式是近年來提出的一種新的通氣方式,試圖把傳統(tǒng)VCV和PCV的優(yōu)點結合起來。Drager Evita呼吸機的IPPV輔用自動變流是雙重控制模式的一種。IPPV是恒流送氣VCV,自動變流是對IPPV的改進,而不是一個獨立的新模式。本實驗通過模擬肺研究證明IPPV輔用自動變流結合了傳統(tǒng)VCV和PCV的優(yōu)點:保證輸送潮氣量;改善人-機協(xié)調性;限制氣道壓力;改善氣體在肺內的分布和通氣-血流比值等。保證輸送潮氣量對維持有效肺泡通氣量、維持動脈血二氧化碳分壓具有重要意義。IPPV輔用自動變流后以類似PCV方式送氣:送氣壓力波形由漸升變?yōu)楹銐翰ㄐ?吸氣時間與IPPV時預設值一致�；颊唔槕�、阻力發(fā)生改變后,呼吸機重新調整吸氣期壓力以輸送預設潮氣量。自動變流與傳統(tǒng)PCV最大的不同是:吸氣期壓力不是操作者預先設定的、固定不變的

平均壓下降(P均<0·05) (見圖3);不同順應性設定,輔用自動變流后氣道峰壓、氣道平均壓下降(P均<0·05)(見圖4)。圖2　不同流速設定下輔用自動變流前后的氣道峰壓圖3　不同阻力設定下輔用自動變流前后的氣道峰壓圖4　不同順應性設定下輔用自動變流前后的氣道峰壓討　論雙重控制模式是近年來提出的一種新的通氣方式,試圖把傳統(tǒng)VCV和PCV的優(yōu)點結合起來。Drager Evita呼吸機的IPPV輔用自動變流是雙重控制模式的一種。IPPV是恒流送氣VCV,自動變流是對IPPV的改進,而不是一個獨立的新模式。本實驗通過模擬肺研究證明IPPV輔用自動變流結合了傳統(tǒng)VCV和PCV的優(yōu)點:保證輸送潮氣量;改善人-機協(xié)調性;限制氣道壓力;改善氣體在肺內的分布和通氣-血流比值等。保證輸送潮氣量對維持有效肺泡通氣量、維持動脈血二氧化碳分壓具有重要意義。IPPV輔用自動變流后以類似PCV方式送氣:送氣壓力波形由漸升變?yōu)楹銐翰ㄐ?吸氣時間與IPPV時預設值一致。患者順應性、阻力發(fā)生改變后,呼吸機重新調整吸氣期壓力以輸送預設潮氣量。自動變流與傳統(tǒng)PCV最大的不同是:吸氣期壓力不是操作者預先設定的、固定不變的,而是呼吸機自動調整的、變化的,目的是維持輸送潮氣量與預設值一致。VCV和PCV根本區(qū)別在于:患者病情(順應性、阻力、呼吸方式)改變后

【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于非線性多室肺模型優(yōu)化呼吸氣流模式的研究[J]. 蔡永銘,谷凌雁,陳夫華.  生物醫(yī)學工程學雜志. 2015(01)
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本文編號：2947056