急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（Acute Lung Injury/Acute RespiratoryDistress Syndrome,ALI/ARDS）,是臨床常見急性呼吸衰竭的兩個(gè)階段,主要表現(xiàn)為肺泡毛細(xì)血管屏障破壞,以及肺泡腔內(nèi)高蛋白性水腫。有研究發(fā)現(xiàn)40%的肺損傷患者在插管后12小時(shí)內(nèi)能部分吸收水腫液,說明30%～40%的患者尚存在肺泡上皮細(xì)胞主動(dòng)清除液體的功能,可作為評(píng)價(jià)肺泡上皮完整性和功能的指標(biāo)之一,并與ARDS存活率有明顯相關(guān)。研究早期肺泡上皮細(xì)胞清除功能,對(duì)肺水代謝過程中ALI/ARDS的轉(zhuǎn)歸有重要意義。肺泡Ⅱ型細(xì)胞雖然只占肺泡表面積5%,但數(shù)量占到了60%,功能有液體轉(zhuǎn)運(yùn);富含板層小體分泌表面活性物質(zhì);肺損傷時(shí)增生轉(zhuǎn)化為Ⅰ型細(xì)胞等。本實(shí)驗(yàn)著重研究液體轉(zhuǎn)運(yùn)功能。Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞基底側(cè)膜的Na⁺-K⁺-ATP酶將鈉離子泵出至間質(zhì),造成細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度降低,肺泡腔內(nèi)的鈉離子順電勢(shì)差經(jīng)上皮鈉通道進(jìn)入細(xì)胞;水分子在滲透壓差的作用下經(jīng)水通道進(jìn)入細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。疾病早期肺水腫的肺泡Ⅱ型細(xì)胞肺泡水重吸收是修復(fù)肺損傷的修復(fù)關(guān)鍵一步。水通... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

正常大鼠肺

肺動(dòng)脈灌洗后明顯變白;而油酸組肺體積增大，病變呈雙側(cè)性分布，表面呈現(xiàn)暗紅色或者紅褐色，可見大片狀出血灶或者點(diǎn)狀出血，以下垂部明顯，外觀“肝樣變”，肺水腫明顯(圖2)，切開后可見粉紅色泡沫狀液體流出。經(jīng)肺動(dòng)脈灌洗后肺組織仍舊呈現(xiàn)淡紅色，仍可見大片出血灶。表1大鼠正常、油酸肺損傷動(dòng)脈血?dú)夥治龊图?xì)胞活力結(jié)果(n二4，萬士s)正常對(duì)照.、︸，‘-呀月 05000078八“︸﹁n︸︵日︸八”PHPaOZPaC02細(xì)胞活力 7.284土0.072 11.65肚2.897 6.225切.50084.3土3.2]%油酸損傷 7.165土0.069 3.958士0.960 8.935土0.62383.7士2.96% 2.376 5.045一6.677 0.286根據(jù)北美呼吸病一歐洲危重病學(xué)專家聯(lián)席評(píng)審會(huì)議(AECC)診斷ARDs標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)(PaOZ下102)夕00mmHg，雙肺浸潤(rùn)，肺動(dòng)脈楔壓<18nunHg，沒有左心房高壓的臨床表現(xiàn)。^Ll診斷標(biāo)準(zhǔn)與ARDs相似，但Pa02下io253oonnnHg。根據(jù)實(shí)驗(yàn)中大鼠氣管插管是吸入空氣

大鼠ATII細(xì)胞懸液靴酸染色鑒定結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]特普他林對(duì)油酸肺損傷后肺水腫的抑制作用[J]. 陶軍,王友香,楊天德.  重慶醫(yī)學(xué). 2007(22)
[2]油酸肺損傷時(shí)肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞鈉水通道的研究[J]. 李濤平,申海燕,劉琳.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(07)
[3]單指示劑法與重力法測(cè)定急性呼吸窘迫綜合征犬血管外肺水的比較研究[J]. 沈菊芳,邱海波,楊毅,劉松橋,陳永銘,李家瓊,吳彬,丁惠民.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2006(06)
[4]急性腦血管病并中樞性肺水腫16例臨床分析[J]. 李靜,于天兆.  大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(01)
[5]大鼠急性酸損傷時(shí)肺泡內(nèi)液體清除與鈉通道關(guān)系[J]. 陳智偉,白春學(xué),方曉惠.  復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2003(05)
[6]水通道蛋白研究進(jìn)展[J]. 才麗平,趙金茹,林庶茹,夏淑杰,鄭洪新,李德新.  解剖科學(xué)進(jìn)展. 2003(02)
[7]水通道蛋白1在肺組織中的表達(dá)[J]. 焦光宇,李爾然,劉冬娟,于潤(rùn)江.  中華內(nèi)科雜志. 2001(01)
[8]急性低氧油酸肺損傷表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白表達(dá)的變化[J]. 崔社懷,郭先健.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 1998(02)
[9]急性肺損傷的新概念[J]. 毛寶齡.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 1996(04)



本文編號(hào)：2937156