發(fā)布時(shí)間：2017-04-08 16:02

  本文關(guān)鍵詞：D-二聚體正常的急性肺血栓栓塞癥臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對(duì)初診D-二聚體正常的肺血栓栓塞癥患者的臨床特征分析，增強(qiáng)對(duì)肺血栓栓塞病理發(fā)生發(fā)展過程的理解，提高對(duì)于D-二聚體和凝血纖溶系統(tǒng)之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)及血栓栓塞過程中D-二聚體動(dòng)態(tài)變化的了解。 材料與方法：共收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2009年01月01日至2013年06月01日入院病例38例，均為入院首次檢驗(yàn)血漿D-二聚體正常，經(jīng)CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）或CT冠狀動(dòng)脈成像確診為肺血栓栓塞癥（PTE），回顧性分析該38例患者一系列臨床特點(diǎn)，包括基礎(chǔ)疾病、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療及轉(zhuǎn)歸等。D-二聚體檢測(cè)采用免疫比濁法。 結(jié)果：38例D-二聚體正常的PTE患者中，平均年齡為65.87±11.29歲，發(fā)病至就診時(shí)間為5小時(shí)-60天不等，平均時(shí)間為9天，20例患者發(fā)病超過2周方就診。20例（52.6%）患者為心內(nèi)科住院患者，32例（84.2%）患者有心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、骨折或手術(shù)等既往病史，10例（26.3%）患者同時(shí)具備3種及以上PTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素。入院主訴呼吸困難有22例（57.9%），胸痛17例（44.7%），咯血4例（10.5%），同時(shí)出現(xiàn)以上“三聯(lián)征”者僅1例（2.6%），暈厥3例（其中2例合并急性心梗），單側(cè)下肢腫脹和/或疼痛9例（23.7%）。Wells評(píng)分結(jié)果：15例為臨床低度可能（39.5%），17例為臨床中度可能（44.8%），6例為臨床高度可能（15.7%）。其中37例患者已行雙下肢靜脈彩超和/或CT雙下肢靜脈成像檢查，12例合并下肢DVT（12/37）。CT肺動(dòng)脈成像顯示3例為肺動(dòng)脈主干栓塞（7.9%），30例為肺段栓塞（78.9%），5例為肺亞段栓塞（13.2%）。危險(xiǎn)程度分層：低�；颊�21例（55.3%），中�；颊�17例（44.7%）。38例PTE患者平均住院日12.68±4.93天（4-29天），均經(jīng)抗凝治療癥狀緩解或好轉(zhuǎn)出院。 結(jié)論：1.采用敏感性高的D-二聚體檢測(cè)方法，減少假陰性的產(chǎn)生。 2.臨床醫(yī)師應(yīng)充分應(yīng)用臨床可能性評(píng)分聯(lián)合血漿D-二聚體檢測(cè)，，更有效安全的排除診斷PTE，避免漏診。
【關(guān)鍵詞】：肺血栓拴塞癥 D-二聚體
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.5
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 綜述24-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王利新,景在平,包俊敏,趙志青,梅志軍,王利麗;急性深靜脈血栓溶栓治療前后血清D-二聚體的變化[J];外科理論與實(shí)踐;2005年01期

2 倪松石,賁素琴,施裕新,黃石兵,黃劍飛;實(shí)驗(yàn)性肺血栓栓塞癥血漿D-二聚體的動(dòng)態(tài)研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年12期

  本文關(guān)鍵詞：D-二聚體正常的急性肺血栓栓塞癥臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：293185