本文關鍵詞：COPD-DMP：蘇州市老年慢性阻塞性肺疾病社區(qū)防控適宜技術的建立與實施，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：以最新GOLD“COPD評估系統(tǒng)”為綱領，以社區(qū)“基本醫(yī)療、基本服務、基本設備”為出發(fā)點，建立一個可操作的，以“社區(qū)防控為核心，信息化管理為基礎”的COPD-DMP（Disease Management Programmed），從而規(guī)范社區(qū)服務的流程，實現(xiàn)早期干預高危人群，為尋求合理的慢病防治管理體系提供理論與實踐依據(jù)。 方法： 1、COPD-DMP社區(qū)專項評估系統(tǒng)的建立 以2011年GOLD中提出的全新概念——“COPD評估”為核心，建立社區(qū)專項COPD評估系統(tǒng)，使用該系統(tǒng)對社區(qū)COPD目標人群的分類、分組。評估系統(tǒng)建立，聘請相關專家對其信度及效度進行評定，根據(jù)評定意見對其內(nèi)容及結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，最終確定COPD-DMP社區(qū)專項評估系統(tǒng)的路徑和流程。 2、COPD社區(qū)防控管理平臺的建立 將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系與醫(yī)院的醫(yī)療資源相結(jié)合。以社區(qū)為平臺，，采用宣傳教育、免費肺功能檢查等途徑，對試點社區(qū)老年人群進行健康教育，并篩檢出COPD高危人群與患者，根據(jù)篩查結(jié)果并部分經(jīng)過COPD社區(qū)專項評估系統(tǒng)的評估，將各分類、分組的COPD目標人群歸入社區(qū)COPD-DMP規(guī)范化管理隊列。 3、COPD-DMP的效果評估 COPD-DMP實施一年后，對其效果進行評估。采用COPD相關知識問卷調(diào)查表收集COPD高危人群及患者對COPD知識的知曉情況；采用COPD依從性問卷調(diào)查表評價患者的治療依從性；采用CAT量表評價患者生活質(zhì)量；并整合COPD患者的癥狀評估、肺功能評估以及急性加重風險評估對其進行綜合評估。 結(jié)果： 1、成功建立一套社區(qū)COPD專項評估系統(tǒng)。 2、實施COPD-DMP管理后，從友聯(lián)社區(qū)人群中篩選出COPD高危人群166名，患者337名，研究對象的平均年齡為(70.98士7.39)歲，其中男性352人，女性151人，男：女=2.33:1。 3、該項目管理實施一年后，COPD危險因素、并發(fā)癥、診斷標準的知曉率較前分別提高了19.9%、27.3%、29.2%，戒煙、合理運動、合理用藥的依從性較前分別提高了28.2%、58.1%、22.6%。COPD急性加重次數(shù)≥2次的發(fā)作事件較前降低了23.9%。COPD的綜合評估中A組人數(shù)較干預前增加10.1%，B、C、D組的人數(shù)較干預前分別減少7.7%、1.5%、0.4%。 結(jié)論：COPD-DMP專項評估系統(tǒng)的研發(fā)，成功構(gòu)建一個切實可行的、以防控為出發(fā)點、將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務與三級醫(yī)院技術相結(jié)合的老年COPD綜合防控管理體系。本研究為省內(nèi)乃至全國合理的慢病防治管理體系提供理論與實踐依據(jù)。
【關鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 社區(qū)管理 防控 老年
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-11
• 技術方法11-17
• 一、COPD-DMP 社區(qū)專項評估系統(tǒng)的建立11-12
• 二、社區(qū) COPD 防控管理平臺——COPD-DMP 的建立12-16
• 三、COPD-DMP 的效果評估16-17
• 結(jié)果17-20
• 一、基本情況17
• 二、COPD 管理前后知曉率比較17-18
• 三、COPD 管理前后依從性的比較18
• 四、COPD 管理前后控制率的比較18-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 附表26-29
• 參考文獻29-31
• 綜述31-44
• 參考文獻38-44
• 中英文對照44-45
• 攻讀學位期間公開發(fā)表和待發(fā)表的文章45-46
• 致謝46-47

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 鮑勇,張靜,何圓,沈偉珍;社區(qū)衛(wèi)生服務項目流程化管理研究(二)——制定社區(qū)衛(wèi)生服務基本項目[J];中國全科醫(yī)學;2005年05期

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  本文關鍵詞：COPD-DMP：蘇州市老年慢性阻塞性肺疾病社區(qū)防控適宜技術的建立與實施，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：292909