[目的]探討氣流受限性疾病患者長(zhǎng)期吸入沙美特羅/氟替卡松對(duì)口咽部正常生物菌群及唾液中溶菌酶與sIgA濃度的影響。[方法]隨機(jī)選擇自愿接受長(zhǎng)期吸入沙美特羅/氟替卡松治療的支氣管哮喘緩解期和COPD穩(wěn)定期患者68例為研究對(duì)象。受試者在試驗(yàn)采樣前須進(jìn)入清洗期導(dǎo)入2周,哮喘組患者規(guī)律吸入沙美特羅/氟替卡松50/250ug, COPD組患者規(guī)律吸入沙美特羅/氟替卡松50/500ug,每日2次,試驗(yàn)期為32周,分別在2、8和32周進(jìn)行隨訪。取口咽部拭子做細(xì)菌培養(yǎng),以bioMerieuxAPI系統(tǒng)定性分析口咽部菌群種類、數(shù)量。用SpectraMax 340PC型酶標(biāo)儀檢測(cè)唾液中溶菌酶和sIgA的濃度。比較用藥前后和隨著用藥時(shí)間的增加,氣流受限性疾病患者口咽部的微生態(tài)指標(biāo)（菌群種類、菌群多樣性、優(yōu)勢(shì)菌）和唾液中溶菌酶和sIgA濃度是否有變化,設(shè)定5%的檢驗(yàn)水準(zhǔn),各組口咽部細(xì)菌不同菌種檢測(cè)結(jié)果用檢出率表示,對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù),采用方差分析t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。探析聯(lián)合吸入沙美特羅/氟替卡松治療對(duì)患者上呼吸道微生態(tài)狀況和黏膜免疫的影響。[結(jié)果]氣流受限性疾病患者,以COPD及哮喘非急性期患者為代表,口咽部菌群... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１草綠色鏈球菌在２－８周，２－３２周變化??

■■??－１５－??圖１草綠色鏈球菌在２－８周，２－３２周變化??氣流受限性疾病患者，以⑶ｒｏ及哮喘非急性期患者為代表，口咽部藥后２周、８周、３２周三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較顯２，奈瑟菌屬在口咽菌群的構(gòu)成比在用藥后２－８周變化幅度為３．?９７±１．?藥后２－３２周變化幅度為９．?６６土２．?６５，兩者對(duì)比無意義（ｔ＝－ｌ．?４６９，?Ｐ＝０．?１說明奈瑟菌在口咽菌群中的構(gòu)成比，在使用沙美特羅／氟替卡松后無明顯２．?２氣流受限性疾病患者吸入沙美特羅／氟替卡松治療后菌屬數(shù)量變化??

圖３菌屬數(shù)量在２、８、３２周變化??氣流受限性疾病患者，以ＣＯＰＤ及哮喘非急性期患者為代表，口咽部菌群聯(lián)合吸入沙美特羅／氟替卡松治療后２周、８周、３２周三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行咽拭子養(yǎng)計(jì)數(shù)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較，如表２、圖２－３所示，菌屬數(shù)量用藥后２－８周變幅度為－０．?１８±０．０８，用藥后２－３２周變化幅度為０．?０８±０．０２，兩者相比有（ｔ＝－２．?２８５，?Ｐ＝０．?０２４）。菌群的多樣性在用藥后先呈增多趨勢(shì)，后隨時(shí)間增加減少的趨勢(shì)。??２．?３氣流受限性疾病患者吸入沙美特羅／氟替卡松治療后唾液ＳＩｇＡ濃度變化??８－．??關(guān)８組??

【參考文獻(xiàn)】：
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