目的:通過回顧性研究的方法,探討動態(tài)監(jiān)測血乳酸（LAC）、D-二聚體（D-dimer）、降鈣素原（PCT）對評估老年重癥肺炎患者病情嚴重程度及預(yù)后的價值。方法:選取山東省千佛山醫(yī)院呼吸與危重癥學科2015.7-2017.10期間住院的老年重癥肺炎患者82例;所有納入本次研究的對象均符合納入及排除標準。收集所有研究對象的臨床資料,如性別、年齡、體溫、血壓、合并的基礎(chǔ)疾病、血生化等,記錄入院時、入院后第3天、入院后第7天的血乳酸、D-二聚體、降鈣素原水平,同時均分別進行APACHEII評分,并于治療后24h時抽動脈血氣分析復測血乳酸水平。根據(jù)患者最終轉(zhuǎn)歸情況的不同,分為存活組和死亡組。同時計算24h乳酸清除率,以10%為閾值分為高低乳酸清除組兩組。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:存活組和死亡組初始血乳酸水平比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,24h乳酸清除率存活組（28.17±19.30）mmol/L顯著高于死亡組（17.63±14.23）mmol/L;低乳酸清除組和高乳酸清除組的初始血乳酸水平分別為（4.80±3.50、4.5... 

【文章來源】：山東中醫(yī)藥大學山東省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2兩組不同時間點血乳酸(mmol/L)水平的比較

圖3兩組不同時間點D-二聚體（mg/L）水平的比較

9圖 4 兩組不同時間點 PCT(ng/mL)水平的比較時間點 APACHEII 評分的比較各時間點的 APACHEII 評分均低于死亡組，P＜0.05；存活組各評分較前一時間點均呈下降趨勢，而死亡組表現(xiàn)為上升，差異具0.05）。見圖 5、表 6。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]血清PCT、IL-18及APACHE Ⅱ評分對老年重癥肺炎患者預(yù)后的評估價值[J]. 陳凱立,張漢洪,邢金莉,霍娟勇,林文科.  解放軍醫(yī)學院學報. 2017(06)
[2]降鈣素原在小兒重癥肺炎中的臨床監(jiān)測應(yīng)用[J]. 劉雪萍,羅小川,趙有麗,曾瑜.  陜西醫(yī)學雜志. 2016(03)
[3]老年重癥肺炎患者血漿D-二聚體水平與APACHEⅡ評分及預(yù)后的關(guān)系[J]. 余旭舟.  現(xiàn)代實用醫(yī)學. 2015(12)
[4]血清降鈣素原與急性心肌梗死患者炎癥反應(yīng)的相關(guān)性研究[J]. 鄧建君,周川,謝萍,侯婷婷,蘇鵬,何勤利,高奮堂.  中國循環(huán)雜志. 2015(04)
[5]早期乳酸清除率及APACHEⅡ評分對老年重癥肺炎患者預(yù)后判斷的研究[J]. 朱寶華,江潔,孫峰,羅倩.  東南大學學報(醫(yī)學版). 2015(01)
[6]降鈣素原對老年重癥社區(qū)獲得性肺炎預(yù)后及病情的預(yù)測研究[J]. 鄧美玉,張令暉,劉勇謀.  臨床肺科雜志. 2015(02)
[7]早期乳酸清除率和中心靜脈血氧飽和度監(jiān)測對重癥肺炎患者預(yù)后的研究[J]. 朱曉瓊,李燕,賈民,張先玲,羅彬,姜華.  中國感染與化療雜志. 2014(06)
[8]降鈣素原對于重癥肺炎的診斷價值[J]. 張裕祥,尹寧,趙芳,李娟娟.  新疆醫(yī)學. 2014(08)
[9]醫(yī)院獲得性肺炎病原菌分布及耐藥性與危險因素分析[J]. 方畢飛,范槐芳,劉嵐英.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2013(24)
[10]降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白檢測與小兒發(fā)熱性疾病的相關(guān)性分析[J]. 修桂英.  中國婦幼保健. 2013(21)



本文編號：2912355