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無(wú)創(chuàng)正壓通氣的不同壓力水平對(duì)人-機(jī)觸發(fā)同步性的影響

發(fā)布時(shí)間:2020-12-09 12:37
  目的探討無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NPPV)時(shí)不同壓力支持(PS)水平對(duì)健康受試者和慢性阻塞性肺疾病患者的人-機(jī)吸氣觸發(fā)同步性的影響,為臨床上更加合理地應(yīng)用NPPV提供理論依據(jù)。方法觀察8名健康成人和8例COPD急性發(fā)作期患者NPPV下,不同壓力水平時(shí),受試者的吸氣觸發(fā)時(shí)間(TItri)、吸氣觸發(fā)的壓力時(shí)間乘積(PTPtri)、呼吸中樞驅(qū)動(dòng)水平和無(wú)效觸發(fā)率等參數(shù)的變化。結(jié)果1. PS水平對(duì)TItri的影響。1)健康成人的TItri(EMGdi)、TItri(Pm)、TItri(Peso)和TItri(Pdi)均隨PS水平的增加而逐漸延長(zhǎng)(分別是從233.73±42.30到435.21±97.73ms、從151.42±37.64到229.16±65.41ms、從156.76±37.92到230.99±67.17ms和從157.05±37.80到233.55±64.65ms,P <0.05)2)在同一PS水平下,健康成人的TItri(EMGdi)均大于TItri(Pm)、TItri(Peso)和TItri(Pdi)(P <0.05),但TItri(Pm)、TItri(Peso)和TItri... 

【文章來(lái)源】:廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】:56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

無(wú)創(chuàng)正壓通氣的不同壓力水平對(duì)人-機(jī)觸發(fā)同步性的影響


多導(dǎo)食道電極及根據(jù)信號(hào)幅度定位⑸數(shù)據(jù)采集和分析:肌電、流量和壓力的采集頻率均為2000Hz

圖形,呼氣末正壓,無(wú)創(chuàng)通氣,觸發(fā)模式


圖3 NPSV時(shí)記錄的EMGdi、Pdi、Pm、Peso、Pgas、flow和E的圖形。⑹受試者均通過(guò)鼻罩行無(wú)創(chuàng)通氣,呼吸機(jī)為BiPAP Synchron氣(PSV)+外源性呼氣末正壓(PEEPe),吸氣觸發(fā)模式為圖形信

波形,圖形信號(hào),觸發(fā)機(jī)制,病人


4 BiPAP呼吸機(jī)的圖形觸發(fā)機(jī)制(圖形信號(hào)為病人實(shí)際呼吸流速波形移15L/min并延遲300ms后形成)指標(biāo)通氣指標(biāo): Flow、Pm、潮氣量(VT)、Peso、Pdi= Pgas-Peso。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]遞增呼氣相阻力的呼吸應(yīng)答及其對(duì)人機(jī)同步的影響[J]. 鄭則廣,陳榮昌,王鑫,李寅環(huán),羅群,劉杰,江榮斌,江梅,鐘南山.  中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志. 2008 (01)
[2]輔助機(jī)械通氣患者-呼吸機(jī)不同步的表現(xiàn)及其消除方法[J]. 鄭則廣,陳榮昌,鐘南山.  中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志. 2008 (01)
[3]胸鎖乳突肌表面氣囊張力的測(cè)定及其在人機(jī)同步性中的意義[J]. 鄭則廣,陳榮昌,李寅環(huán),羅群,廖理粵,李德容,鐘南山.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2007(18)
[4]無(wú)創(chuàng)正壓通氣不同輔助水平對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者呼吸做功的影響[J]. 羅群,李纓,陳榮昌,黎毅敏.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2007(08)
[5]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與呼吸中樞驅(qū)動(dòng)的研究進(jìn)展[J]. 侯宇虹,羅遠(yuǎn)明,陳榮昌.  國(guó)際呼吸雜志. 2006(12)
[6]通氣模式與輔助水平對(duì)無(wú)創(chuàng)正壓通氣人機(jī)同步性的影響[J]. 羅群,李纓,陳榮昌.  廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2006(04)
[7]慢性阻塞性肺疾病患者在二氧化碳重復(fù)呼吸及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的膈肌肌電變化[J]. 羅遠(yuǎn)明,鐘南山.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(05)
[8]膈肌肌電信號(hào)的處理和分析[J]. 冼瑩,王思華,陸堯勝,鄭則廣,陳榮昌,鐘南山.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2005(04)
[9]食管膈肌肌電圖在呼吸機(jī)觸發(fā)中的應(yīng)用[J]. 鄭則廣,陳榮昌,王思華,陳思蓓,羅群,李寅環(huán),黎毅敏,鄭勁平,鐘南山.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2004(11)



本文編號(hào):2906873

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