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無創(chuàng)正壓通氣的不同壓力水平對人-機觸發(fā)同步性的影響

發(fā)布時間:2020-12-09 12:37
  目的探討無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)時不同壓力支持(PS)水平對健康受試者和慢性阻塞性肺疾病患者的人-機吸氣觸發(fā)同步性的影響,為臨床上更加合理地應用NPPV提供理論依據(jù)。方法觀察8名健康成人和8例COPD急性發(fā)作期患者NPPV下,不同壓力水平時,受試者的吸氣觸發(fā)時間(TItri)、吸氣觸發(fā)的壓力時間乘積(PTPtri)、呼吸中樞驅(qū)動水平和無效觸發(fā)率等參數(shù)的變化。結(jié)果1. PS水平對TItri的影響。1)健康成人的TItri(EMGdi)、TItri(Pm)、TItri(Peso)和TItri(Pdi)均隨PS水平的增加而逐漸延長(分別是從233.73±42.30到435.21±97.73ms、從151.42±37.64到229.16±65.41ms、從156.76±37.92到230.99±67.17ms和從157.05±37.80到233.55±64.65ms,P <0.05)2)在同一PS水平下,健康成人的TItri(EMGdi)均大于TItri(Pm)、TItri(Peso)和TItri(Pdi)(P <0.05),但TItri(Pm)、TItri(Peso)和TItri... 

【文章來源】:廣州醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】:56 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

無創(chuàng)正壓通氣的不同壓力水平對人-機觸發(fā)同步性的影響


多導食道電極及根據(jù)信號幅度定位⑸數(shù)據(jù)采集和分析:肌電、流量和壓力的采集頻率均為2000Hz

圖形,呼氣末正壓,無創(chuàng)通氣,觸發(fā)模式


圖3 NPSV時記錄的EMGdi、Pdi、Pm、Peso、Pgas、flow和E的圖形。⑹受試者均通過鼻罩行無創(chuàng)通氣,呼吸機為BiPAP Synchron氣(PSV)+外源性呼氣末正壓(PEEPe),吸氣觸發(fā)模式為圖形信

波形,圖形信號,觸發(fā)機制,病人


4 BiPAP呼吸機的圖形觸發(fā)機制(圖形信號為病人實際呼吸流速波形移15L/min并延遲300ms后形成)指標通氣指標: Flow、Pm、潮氣量(VT)、Peso、Pdi= Pgas-Peso。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]遞增呼氣相阻力的呼吸應答及其對人機同步的影響[J]. 鄭則廣,陳榮昌,王鑫,李寅環(huán),羅群,劉杰,江榮斌,江梅,鐘南山.  中華生物醫(yī)學工程雜志. 2008 (01)
[2]輔助機械通氣患者-呼吸機不同步的表現(xiàn)及其消除方法[J]. 鄭則廣,陳榮昌,鐘南山.  中華生物醫(yī)學工程雜志. 2008 (01)
[3]胸鎖乳突肌表面氣囊張力的測定及其在人機同步性中的意義[J]. 鄭則廣,陳榮昌,李寅環(huán),羅群,廖理粵,李德容,鐘南山.  中國實用內(nèi)科雜志. 2007(18)
[4]無創(chuàng)正壓通氣不同輔助水平對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者呼吸做功的影響[J]. 羅群,李纓,陳榮昌,黎毅敏.  南方醫(yī)科大學學報. 2007(08)
[5]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與呼吸中樞驅(qū)動的研究進展[J]. 侯宇虹,羅遠明,陳榮昌.  國際呼吸雜志. 2006(12)
[6]通氣模式與輔助水平對無創(chuàng)正壓通氣人機同步性的影響[J]. 羅群,李纓,陳榮昌.  廣州醫(yī)學院學報. 2006(04)
[7]慢性阻塞性肺疾病患者在二氧化碳重復呼吸及運動過程中的膈肌肌電變化[J]. 羅遠明,鐘南山.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(05)
[8]膈肌肌電信號的處理和分析[J]. 冼瑩,王思華,陸堯勝,鄭則廣,陳榮昌,鐘南山.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2005(04)
[9]食管膈肌肌電圖在呼吸機觸發(fā)中的應用[J]. 鄭則廣,陳榮昌,王思華,陳思蓓,羅群,李寅環(huán),黎毅敏,鄭勁平,鐘南山.  中國實用內(nèi)科雜志. 2004(11)



本文編號:2906873

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