目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清分泌型卷曲相關(guān)蛋白5(SFRP5)水平與胰島素抵抗、氣流受限、氣道炎癥的相關(guān)性。方法:納入我院呼吸科門診2015年2月至2017年1月178位COPD患者為研究對象,納入99位健康體檢者為對照組。檢測所有受試者血清SFRP5水平、糖代謝參數(shù)、肺功能、誘導痰炎癥因子水平,計算穩(wěn)態(tài)模式評估法的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。將所有受試者分為胰島素抵抗COPD(IR-COPD)組、非胰島素抵抗COPD(NIR-COPD)組、單純性胰島素抵抗(IR)組和非胰島素抵抗(NIR)健康對照組,對比各組參數(shù)的水平以及分析其相關(guān)性。結(jié)果:(1)COPD組血清SFRP5水平比健康對照組低(t=-14.29,p0.001);(2)IR-COPD組血清SFRP5水平較NIR-COPD組、單純性IR組、和NIR健康對照組低(F=35.85,p0.01);(3)IR-COPD組誘導痰腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、ln(HOMA-IR)水平較NIR-COPD組、單純性IR組、NIR健康組高(F值分別為41.40、64.15、64.968,p值分別為0.01、0.01、0.001);(4)IR-COPD組FEV1%占預計值(FEV1%pred)、FEV1/FVC較NIR-COPD組、單純性IR組、NIR健康對照組低(F值分別為8.37、2.481,p值均0.05);(5)血清SFRP5與FEV1%pred、FEV1/FVC呈正比(r值分別為0.412、0.466,p值分別為0.007、0.001),與誘導痰TNF-α、IL-6、ln(HOMA-IR)呈反比(r值分別為-0.459、-0.517、-0.304,p值分別為0.002、0.001、0.001);(6)ln(HOMA-IR)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、誘導痰IL-6為血清SFRP5的獨立相關(guān)因素(r~2值分別為0.176、0.286、14.69,p值分別為0.010、0.010、0.001)。結(jié)論:血清SFRP5可能與COPD、胰島素抵抗存在相關(guān)關(guān)系;胰島素抵抗可能與氣道炎癥、氣流受限存在相關(guān)關(guān)系;SFRP5可能在COPD的發(fā)病機制中起到作用。胰島素抵抗可能通過調(diào)節(jié)SFRP5影響氣道炎癥。
【學位單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R563.9
【部分圖文】：

要試劑和儀器r 肺功能儀 德國康爾福盛公司-9602G 酶標儀 中國北京普朗公司圖 2 COPD 綜合評估分組（來源：GOLD 2013）Figure 2 COPD Assessment Grouping (Source: GOLD 2013)

3.4.2.2 檢測 A 和檢測 B 溶液：計算所需的總量配制（0.1 ml/孔×孔總量）。使用檢測 A 和檢測 B 溶液前需少時離心，分別使用檢測稀釋液 A 或 B 將檢圖 3 倍比稀釋 (來源：SFRP5 試劑盒說明書)Figure 3 Serial dilution (Source: SFRP5 kit instruction manual)
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張曉霞;許濤;;支氣管哮喘大鼠肺組織中Wnt5a/JNK信號通路相關(guān)分子表達[J];中國老年學雜志;2015年24期

2 閆春良;薛旗山;雷蕓;聶曉莉;張慧娟;任冠軍;趙蕊;;慢性阻塞性肺疾病患者胰島素抵抗的研究[J];臨床薈萃;2014年10期

本文編號：2850027