目的：研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者HRCT與肺功能指標的相關性。 材料與方法：對照組健康人20例，COPD組患者28例。病例嚴格除外因胸廓畸形、大量胸腔積液、大面積肺部感染、肺內實質性病灶直徑大于4cm等影響肺功能疾病的患者。所有病例均在當日完成HRCT及肺功能檢查。采用GE公司生產的LightSpeed64層螺旋CT機（MSCT，multi-slice spiralCT）于最大吸氣末掃描全肺，用Thoracic VCAR軟件直接測量氣道壁相關指標：支氣管的氣道壁厚度（wall thickness，WT）、氣道腔內徑（innerdiameter，Din）、壁面積（wall area，WA）和壁面積百分比（WA%）。采用SN65511型肺功能檢測儀，測定的主要指標：①第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1/預計值%），②第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)，③呼出用力肺活量50%時流速占預計值的百分比（FEF50/預計值%），④呼出用力肺活量75%時流速占預計值的百分比（FEF75/預計值%），⑤肺一氧化碳彌散量占預計值的百分比（DLCO/預計值%），⑥殘總比占預計值的百分比（RV/TLC/預計值%）。應用SPSS19.0軟件將HRCT的指標與肺功能指標進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1.HRCT指標：兩組之間WT（1.48±0.24mm，1.30±0.15mm）有顯著性差異（F=9.574，P=0.003），Din（2.67±0.40mm，3.36±0.20mm）有顯著性差異（F=6.273，P=0.000），WA（20.63±3.49mm2，18.37±2.97mm2）有統(tǒng)計學差異（F=0.375，P=0.023），WA%（73.43±5.48%，66.68±2.73%）有顯著性差異（F=8.984，P=0.000）。 2.肺功能指標：兩組之間FEV1/FVC（55.39±10.34%，88.73±6.60%）有顯著性差異（F=7.197，P=0.000）。FEV1/預計值（42.01±16.81%，105.07±13.20%）有顯著性差異（F=0.513，P=0.000）。FEF50/預計值（29.06±9.61%，85.15±10.30%）亦有顯著性差異（F=0.238，P=0.000）。FEF75/預計值（45.68±14.29%，99.74±26.23%）有顯著性差異（F=8.381，P=0.000）。RV/TLC/預計值（142.66±22.11%，106.29±7.06%）有顯著性差異（F=18.129，P=0.000）。DLCO/預計值（43.76±17.98%，91.51±9.60%）有顯著性差異（F=11.547，P=0.000）。 3.HRCT指標與肺功能指標的相關性： Din僅與RV/TLC/預計值（r=-0.385，P=0.048）負相關。WT與FEV1/預計值（r=-0.614，P=0.001）顯著負相關。WA與FEV1/預計值（r=-0.422，P=0.025）、FEV1/FVC（r=-0.432，P=0.022）、FEF50/預計值（r=-0.406，P=0.029）、FEF75/預計值（r=-0.393，P=0.042）負相關。WA%與FEV1/預計值（r=-0.763，P=0.000）、FEV1/FVC（r=-0.618，P=0.001）、FEF50/預計值（r=-0.725，P=0.000）、FEF75/預計值（r=-0.604，P=0.001）顯著負相關，與RV/TLC/預計值（r=0.506，P=0.009）顯著正相關。 結論： 1. COPD患者的HRCT氣道指標（WT、Din、WA、WA%）與正常人相比，存在明顯的差異。 2. COPD患者的HRCT氣道指標（WT、WA、WA%）分別與PFT指標（FEV1/FVC、FEV1/預計值、FEF50/預計值、FEF75/預計值、RV/TLC/預計值）有相關性，其中WA%與各項指標的相關性最佳。 3. COPD患者的HRCT氣道指標WT、WA、WA%是預測COPD的有效指標，有利于更好的評估COPD病變和嚴重程度。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2014
【中圖分類】：R563.9
【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 概述
        2.1.1 流行病學
        2.1.2 病因和發(fā)病機制
        2.1.3 危險因素
        2.1.4 病理及病理生理學
        2.1.5 臨床診斷
        2.1.6 鑒別診斷
        2.1.7 治療
    2.2 HRCT 在 COPD 患者中的應用
        2.2.1 HRCT 對肺氣腫的定量評估
        2.2.2 HRCT 定量評估氣道重構
        2.2.3 HRCT 的功能成像
    2.3 總結與展望
第3章 材料和方法
    3.1 材料
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 入選標準
        3.1.3 排除標準
    3.2 研究方法
        3.2.1 肺功能的測定
        3.2.2 胸部 HRCT
        3.2.3 圖像后處理
    3.3 統(tǒng)計學處理
第4章 實驗結果
    4.1 一般資料
    4.2 兩組之間 HRCT 氣道指標的比較
    4.3 兩組之間 PFT 指標的比較
    4.4 HRCT 氣道指標與肺功能指標的相關性
第5章 討論
第6章 結論
參考文獻
附圖
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2831207