發(fā)布時(shí)間：2020-09-30 17:47

　　 目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease ,COPD)是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。許多研究表明炎癥反應(yīng)是COPD發(fā)病的中心環(huán)節(jié),多種炎癥細(xì)胞、細(xì)胞因子、趨化因子、粘附分子參與了COPD的發(fā)生和發(fā)展�？扇苄约�(xì)胞間粘附分子-1(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1, sICAM-1)是粘附分子中近年來(lái)研究得較多的一種。本研究通過(guò)對(duì)COPD患者血清sICAM-1、炎性介質(zhì)(IL-10、IL-18)進(jìn)行研究,旨在探討sICAM-1、炎性介質(zhì)與COPD發(fā)病的關(guān)系,從而研究sICAM-1、炎性介質(zhì)在COPD氣道炎癥機(jī)制形成中的作用及與COPD患者病情嚴(yán)重程度之間的關(guān)系,為COPD的防治提供新途徑。 方法:選擇2010年9月-2011年2月在我院呼吸內(nèi)科住院治療的COPD急性加重期患者(AECOPD組)30例,,年齡55-80歲,平均年齡(66.7±8.5)歲。治療前依據(jù)血?dú)夥治鰧⑵浞譃閮蓚�(gè)亞組:合并呼吸衰竭組20例和未合并呼吸衰竭組10例。AECOPD患者住院后給予吸氧、抗感染、解痙等常規(guī)治療兩周后,癥狀及體征好轉(zhuǎn)進(jìn)入臨床緩解期,作為COPD穩(wěn)定期組。以2010年9月-2011年2月在我院健康體檢者20例作為正常對(duì)照組,經(jīng)詢問(wèn)病史、查體、血尿常規(guī)、生化檢查、X線胸片及肺功能檢查后排除糖尿病,心、肝、腎、肺、腦等器官的器質(zhì)性病變,近兩個(gè)月內(nèi)無(wú)全身感染史。年齡55-80歲,平均年齡(65.5±9.2)歲。COPD急性加重期患者于治療前、治療后及對(duì)照組均于清晨空腹采肘正中靜脈血5ml,室溫下3 000轉(zhuǎn)/分鐘離心,離心5分鐘,吸取血清置入eppendoff管中-80℃低溫保存,以備統(tǒng)一檢測(cè)。待病例收集完成后,采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法(ELISA)檢測(cè)血清中sICAM-1、IL-10、IL-18的含量。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用(±s)表示,用t檢驗(yàn)和相關(guān)系數(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:(1)AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組及對(duì)照組血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平:AECOPD組患者血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為: (160.99±45.67)μg/L、(3.30±0.89)pg/ml、(421.04±64.12)pg/ml。COPD穩(wěn)定期患者血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為:(137.79±25.68)μg/L、(8.28±3.25)pg/ml、(275.39±53.93)pg/ml。對(duì)照組血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為:(63.15±29.73)μg/L、(17.31±6.61)pg/ml、(48.78±52.05)pg/ml。AECOPD組患者血清sICAM-1、IL-18的水平均高于COPD穩(wěn)定期患者和正常對(duì)照組血清sICAM-1、IL-18的水平,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.05。AECOPD組患者血清IL-10的水平低于COPD穩(wěn)定期患者和正常對(duì)照組血清IL-10的水平,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.05。COPD穩(wěn)定期患者血清sICAM-1、IL-18的水平均高于正常對(duì)照組血清sICAM-1、IL-18的水平,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.05。COPD穩(wěn)定期患者血清IL-10的水平低于正常對(duì)照組血清IL-10的水平,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(2)AECOPD合并呼吸衰竭組與未合并呼吸衰竭組血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平:AECOPD合并呼吸衰竭組患者血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為:(187.96±83.24)μg/L、(2.95±0.90)pg/ml、(459.94±29.25) pg/ml。AECOPD未合并呼吸衰竭組患者血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為:(107.37±42.18)μg/L、(3.91±0.35)pg/ml、(348.31±38.75)pg/ml。AECOPD合并呼吸衰竭組患者血清sICAM-1、IL-18的水平均高于AECOPD未合并呼吸衰竭組患者血清sICAM-1、IL-18的水平,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.05。AECOPD合并呼吸衰竭組患者血清IL-10的水平低于AECOPD未合并呼吸衰竭組患者血清IL-10的水平,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(3)AECOPD患者血清sICAM-1與血清IL-10、IL-18含量的相關(guān)性:AECOPD患者血清IL-10水平隨血清sICAM-1含量的增加而下降,呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=-0.46,P=0.006)。AECOPD患者血清IL-18水平隨血清sICAM-1含量的增加而增加,呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.62,P0.001)。 結(jié)論:(1)AECOPD組和COPD穩(wěn)定期組sICAM-1、IL-18均高于正常對(duì)照組,且AECOPD患者血清sICAM-1與IL-18變化一致且呈正相關(guān),說(shuō)明sICAM-1、IL-18共同參與了COPD的炎癥過(guò)程及慢性炎癥的持續(xù)(。2)血清sICAM-1、IL-18水平在AECOPD合并呼吸衰竭者比AECOPD未合并呼吸衰竭者高,說(shuō)明sICAM-1、IL-18是反應(yīng)COPD病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。(3)IL-10與上述變化相反,說(shuō)明IL-10是主要的COPD炎癥抑制因子。
【學(xué)位單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R563.9
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述：ICAM-1 與慢性阻塞性肺疾病的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王春燕,趙忠新,夏斌;ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)與腦缺血再灌注損傷[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2003年06期

2 韋安猛;夏熙鄭;;NF-κB、TNF-a在大鼠慢性阻塞性肺疾病中的作用[J];醫(yī)藥論壇雜志;2006年24期

3 李建華;王永志;林勇;;CRF、IL-10在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用研究[J];醫(yī)藥論壇雜志;2009年10期

4 馬希剛;曹相原;;慢性阻塞性肺疾病不同時(shí)期細(xì)胞間黏附分子-1和E-選擇素的表達(dá)及意義[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2007年10期

5 張淑靜;郭小平;;細(xì)胞因子、抗氧化劑與慢性阻塞性肺疾病研究進(jìn)展[J];西南軍醫(yī);2007年02期

6 田春燕;張繼紅;李偉國(guó);王淑靜;陳翠萍;;細(xì)胞因子與COPD炎癥機(jī)制研究進(jìn)展[J];臨床肺科雜志;2011年02期

7 賈杰芳,楊文東;血清sICAM-1和sE-SLT在慢性阻塞性肺疾病患者的測(cè)定及臨床價(jià)值[J];齊魯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);2005年02期

8 武曉泓,劉超,劉翠萍,覃又文,段宇,蔣須勤,狄福松;2型糖尿病患者血清sICAM-1的變化及其臨床意義[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志;2000年06期

9 孔英君;孫文學(xué);霍建民;石玉枝;;慢性阻塞性肺疾病患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制因子與細(xì)胞黏附因子和血管內(nèi)皮黏附因子的關(guān)系研究[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年16期

10 杜海燕;付東紅;李勇萍;;IL-10和CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用探討[J];云南醫(yī)藥;2009年02期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 喬燕;胰島素對(duì)急性肺損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

2 隆海燕;慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP和IL-18與肺功能及生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2009年

3 黃玲媚;慢性阻塞性肺疾病大鼠ICAM-1、MMP-9的表達(dá)及紅霉素對(duì)其的影響[D];中南大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2831159