發(fā)布時間：2020-09-30 17:47

　　 目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease ,COPD)是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。許多研究表明炎癥反應是COPD發(fā)病的中心環(huán)節(jié),多種炎癥細胞、細胞因子、趨化因子、粘附分子參與了COPD的發(fā)生和發(fā)展�？扇苄约毎g粘附分子-1(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1, sICAM-1)是粘附分子中近年來研究得較多的一種。本研究通過對COPD患者血清sICAM-1、炎性介質(IL-10、IL-18)進行研究,旨在探討sICAM-1、炎性介質與COPD發(fā)病的關系,從而研究sICAM-1、炎性介質在COPD氣道炎癥機制形成中的作用及與COPD患者病情嚴重程度之間的關系,為COPD的防治提供新途徑。 方法:選擇2010年9月-2011年2月在我院呼吸內(nèi)科住院治療的COPD急性加重期患者(AECOPD組)30例,,年齡55-80歲,平均年齡(66.7±8.5)歲。治療前依據(jù)血氣分析將其分為兩個亞組:合并呼吸衰竭組20例和未合并呼吸衰竭組10例。AECOPD患者住院后給予吸氧、抗感染、解痙等常規(guī)治療兩周后,癥狀及體征好轉進入臨床緩解期,作為COPD穩(wěn)定期組。以2010年9月-2011年2月在我院健康體檢者20例作為正常對照組,經(jīng)詢問病史、查體、血尿常規(guī)、生化檢查、X線胸片及肺功能檢查后排除糖尿病,心、肝、腎、肺、腦等器官的器質性病變,近兩個月內(nèi)無全身感染史。年齡55-80歲,平均年齡(65.5±9.2)歲。COPD急性加重期患者于治療前、治療后及對照組均于清晨空腹采肘正中靜脈血5ml,室溫下3 000轉/分鐘離心,離心5分鐘,吸取血清置入eppendoff管中-80℃低溫保存,以備統(tǒng)一檢測。待病例收集完成后,采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法(ELISA)檢測血清中sICAM-1、IL-10、IL-18的含量。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析處理,實驗數(shù)據(jù)采用(±s)表示,用t檢驗和相關系數(shù)對數(shù)據(jù)進行檢驗,P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結果:(1)AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組及對照組血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平:AECOPD組患者血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為: (160.99±45.67)μg/L、(3.30±0.89)pg/ml、(421.04±64.12)pg/ml。COPD穩(wěn)定期患者血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為:(137.79±25.68)μg/L、(8.28±3.25)pg/ml、(275.39±53.93)pg/ml。對照組血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為:(63.15±29.73)μg/L、(17.31±6.61)pg/ml、(48.78±52.05)pg/ml。AECOPD組患者血清sICAM-1、IL-18的水平均高于COPD穩(wěn)定期患者和正常對照組血清sICAM-1、IL-18的水平,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義,P均0.05。AECOPD組患者血清IL-10的水平低于COPD穩(wěn)定期患者和正常對照組血清IL-10的水平,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義,P均0.05。COPD穩(wěn)定期患者血清sICAM-1、IL-18的水平均高于正常對照組血清sICAM-1、IL-18的水平,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義,P均0.05。COPD穩(wěn)定期患者血清IL-10的水平低于正常對照組血清IL-10的水平,兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義,P0.05。(2)AECOPD合并呼吸衰竭組與未合并呼吸衰竭組血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平:AECOPD合并呼吸衰竭組患者血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為:(187.96±83.24)μg/L、(2.95±0.90)pg/ml、(459.94±29.25) pg/ml。AECOPD未合并呼吸衰竭組患者血清sICAM-1、IL-10、IL-18的水平分別為:(107.37±42.18)μg/L、(3.91±0.35)pg/ml、(348.31±38.75)pg/ml。AECOPD合并呼吸衰竭組患者血清sICAM-1、IL-18的水平均高于AECOPD未合并呼吸衰竭組患者血清sICAM-1、IL-18的水平,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義,P均0.05。AECOPD合并呼吸衰竭組患者血清IL-10的水平低于AECOPD未合并呼吸衰竭組患者血清IL-10的水平,兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義,P0.05。(3)AECOPD患者血清sICAM-1與血清IL-10、IL-18含量的相關性:AECOPD患者血清IL-10水平隨血清sICAM-1含量的增加而下降,呈負相關(相關系數(shù)r=-0.46,P=0.006)。AECOPD患者血清IL-18水平隨血清sICAM-1含量的增加而增加,呈正相關(相關系數(shù)r=0.62,P0.001)。 結論:(1)AECOPD組和COPD穩(wěn)定期組sICAM-1、IL-18均高于正常對照組,且AECOPD患者血清sICAM-1與IL-18變化一致且呈正相關,說明sICAM-1、IL-18共同參與了COPD的炎癥過程及慢性炎癥的持續(xù)(。2)血清sICAM-1、IL-18水平在AECOPD合并呼吸衰竭者比AECOPD未合并呼吸衰竭者高,說明sICAM-1、IL-18是反應COPD病情嚴重程度的指標。(3)IL-10與上述變化相反,說明IL-10是主要的COPD炎癥抑制因子。
【學位單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R563.9
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結果
討論
結論
參考文獻
綜述：ICAM-1 與慢性阻塞性肺疾病的研究進展
    參考文獻
附錄
攻讀學位期間發(fā)表文章情況
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

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本文編號：2831159