【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種復(fù)雜綜合征,它兼有肺內(nèi)和肺外效應(yīng)。通過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)該病是存在異質(zhì)性的�？赡艽嬖诓煌呐R床表現(xiàn)類型。本研究綜合應(yīng)用主成分因子分析和聚類分析方法對住院慢性阻塞性肺疾病患者臨床資料進(jìn)行分析研究探索。進(jìn)一步揭示表現(xiàn)復(fù)雜的慢阻肺患者間可能存在的差異性,以區(qū)分出具有不同臨床特點(diǎn)的慢阻肺患者,可以為個體化治療提供依據(jù)。也為多元統(tǒng)計(jì)方法在該方面的應(yīng)用價值進(jìn)一步探討。方法:搜集整理2014年9月到2015年12月以AECOPD及COPD并肺炎入住天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸科162例患者的臨床資料,包括性別、年齡、吸煙指數(shù)、病程、前1年急性加重頻率、伴隨疾病數(shù)量(高血壓、糖尿病、心血管疾病)、GOLD分級、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)、白蛋白、尿素氮、血?dú)夥治鲋甈CO2、治療期間使用抗菌素種類及轉(zhuǎn)歸。將整理的各項(xiàng)臨床資料應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件綜合應(yīng)用主成分因子分析及聚類分析方法進(jìn)行處理,并對結(jié)果結(jié)合臨床實(shí)際意義進(jìn)行分析解釋。結(jié)果:162例患者的臨床資料經(jīng)分析,包括男性79例,女性83例,年齡在范圍44—93歲,其平均年齡77.5歲;病程范圍在1-60年,四分位間距10(8,30)年。各臨床資料經(jīng)以主成分因子分析方法降維,提取到公因子7個,累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為78.44%,以此7個公因子為聚類變量進(jìn)行兩步聚類,經(jīng)探索聚為4類,分別為老年/病程短/中等癥組、年輕老年/病程短/輕癥組、年輕老年/病程長/重癥組、老年/病程長/重癥組。4組之間在年齡、病程、吸煙指數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)、血?dú)夥治鲋甈CO2、前1年急性加重頻率、GOLD分級、并發(fā)癥數(shù)量、治療期間使用抗菌素種類、轉(zhuǎn)歸方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P㩳0.05);在性別、白蛋白及尿素氮方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:主成分因子分析可以尋求到少數(shù)的幾個變量(或公因子)來綜合反映全部變量的大部分信息,而且這些新的變量彼此之間互不相關(guān),消除了多重共線性。聚類分析可以最大限度地將同質(zhì)的患者歸為一類,將有著較大差異的患者歸為不同的類別。將主成分因子分析及聚類分析方法綜合應(yīng)用在COPD住院患者的歸類研究中具有一定的臨床價值。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563.1;R563.9
【圖文】：

4個聚類分組的比較11

【參考文獻(xiàn)】

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1 王晨曦;;農(nóng)村中老年吸煙居民慢性阻塞性肺疾病發(fā)病危險因素分析[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2015年07期

2 吳饒仙;況九龍;;應(yīng)用主成分和聚類分析法探索慢性阻塞性肺疾病表型的臨床研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2014年31期

3 蕭鯤;許浦生;;肺功能正常人群吸煙狀況和氣道炎性因子表達(dá)譜的探索[J];廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年05期

4 吳建軍;崔紅生;秦陽;;基于聚類分析的不同證候慢性阻塞性肺疾病患者臨床表型特點(diǎn)研究[J];中國中醫(yī)急癥;2014年09期

5 吳建軍;李欣;秦陽;;基于聚類分析的慢性阻塞性肺疾病急性加重期用藥規(guī)律探討[J];中國中醫(yī)急癥;2014年08期

6 張景熙;胡建軍;徐健;趙立軍;白沖;李強(qiáng);;慢性阻塞性肺疾病評估測試評分與慢性阻塞性肺疾病預(yù)后因素相關(guān)性分析[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2013年08期

7 魏丹丹;白澎;孫永昌;;聚類分析在慢性阻塞性肺疾病表型研究中的應(yīng)用探討[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2012年05期

8 陳亞紅;姚婉貞;;慢性阻塞性肺疾病表型的研究進(jìn)展[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2011年08期

9 劉蕾;李宇航;;慢性阻塞性肺疾病(COPD)相關(guān)生物學(xué)標(biāo)志物研究進(jìn)展[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2010年09期

10 冉丕鑫;;不可忽視生物燃料在慢性阻塞性肺疾病發(fā)病中的作用[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2010年04期

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1 張久軍;中國農(nóng)村居民家庭收入來源和消費(fèi)支出的多元統(tǒng)計(jì)分析[D];遼寧師范大學(xué);2005年

本文編號：2793659