【摘要】： 目的探討侵襲性肺曲霉菌病的臨床特征、診斷及治療方法。通過回顧性病例分析和文獻(xiàn)復(fù)習(xí)以提高對該病的認(rèn)識。方法對浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸內(nèi)科2005年～2008年間確診的5例侵襲性肺曲霉菌病住院病例進行回顧性研究,重點分析其基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、診斷和治療方法。結(jié)果5例患者中男性3例,女性2例,平均年齡61.8歲。臨床癥狀主要有咳嗽4例、咳痰4例、發(fā)熱4例、呼吸困難3例、咯血3例,無1例表現(xiàn)為胸痛;4例患者伴有基礎(chǔ)疾病(包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、酒精性肝病、肺結(jié)核等),1例無明顯基礎(chǔ)疾病。胸部CT主要表現(xiàn)為:兩肺多發(fā)不規(guī)則空洞形成2例、一側(cè)肺實變影伴空洞形成(1例)、兩肺多發(fā)實變陰影(1例)和肺部單發(fā)腫塊影(1例)。痰曲霉菌培養(yǎng)陽性(3例),陰性(2例)。經(jīng)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢確診3例,根據(jù)基礎(chǔ)疾病、臨床特征和反復(fù)痰曲霉菌培養(yǎng)陽性臨床診斷2例。全部病例均接受抗真菌藥物治療,其中4例臨床治愈,1例死亡。結(jié)論侵襲性肺曲霉菌病臨床表現(xiàn)無特異性,痰曲霉菌培養(yǎng)陽性率不高,高分辨率CT檢查在診斷中起重要作用,確診需要病理依據(jù)。其預(yù)后取決于早期診斷、患者的基礎(chǔ)疾病、免疫功能及強有力的抗真菌藥物治療。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R519

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 何禮賢;邵長周;;侵襲性肺曲霉病的分級診斷和治療[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2006年05期

2 ;侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則(草案)[J];中華內(nèi)科雜志;2006年08期

本文編號：2722232