本文關(guān)鍵詞：重癥感染患者血清降鈣素原測(cè)定的臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景重度感染是誘發(fā)感染性休克和多器官功能衰竭綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是危重癥患者的主要死亡原因。尋找新的反應(yīng)感染程度的高特異性和敏感性的指標(biāo),很有必要。近幾年世界各國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)降鈣素原的研究和關(guān)注越來(lái)越多,這些研究多針對(duì)細(xì)菌感染患者,對(duì)于病毒性感染及重度細(xì)菌感染患者中的動(dòng)態(tài)觀察降鈣素原水平研究不多,特別是對(duì)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室中患者研究尚未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。本研究通過(guò)對(duì)重癥感染患者血清降鈣素原測(cè)定,為臨床鑒別感染類型及療效評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。 目的探討重癥感染患者血清中降鈣素原(procalci tonin,PCT)測(cè)定的臨床意義。 方法臨床共選取呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(respiratory intensive care unit,RICU)的76例感染患者,檢測(cè)PCT的表達(dá)及變化,按照感染的輕重程度,將患者分為一般性細(xì)菌感染組28例,設(shè)定為A組；重癥細(xì)菌性感染組36例,設(shè)定為B組；其余12例為病毒性感染患者,設(shè)定為C組；分別于入院后的第2、3、5、7、9天,采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)并分析比較所有患者PCT的表達(dá),分析比較治療前后患者PCT表達(dá)的差異。各組同日同時(shí)檢測(cè)外周血C反應(yīng)蛋白(C-reaction protein,CRP).白細(xì)胞(White Blood Cell,WBC)水平作為參照對(duì)比。 結(jié)果入院第2天三組患者PCT.CRP.WBC的檢測(cè)結(jié)果：B組患者PCT.CRP. WBC分別為(18.9±5.0)ug/L、(58.8±19.2)g/L、(15.8±9.2)×109/L,高于A組PCT、CRP.WBC分別為(2.7±0.8)ug/L、(37.3±12.4)g/L、(11.4±3.5)×109/L,A組患者檢測(cè)結(jié)果高于C組PCT、CRP、WBC分別為(0.6±0.2)ug/L、(15.2±8.4) g/L、(8.7±1.2)×109/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；重癥細(xì)菌性感染患者血清的PCT表達(dá)濃度為(18.9±5.0)ug/L,顯著高于一般細(xì)菌性感染患者(2.7±0.8)ug/L,P=0.000；細(xì)菌感染患者的PCT表達(dá)濃度為(2.7±0.8)μg/L,顯著高于病毒感染患者(0.6±0.2)ug/L,P=0.000；經(jīng)有效的抗菌治療3天后,兩組患者的PCT濃度與治療前比較,均顯著下降(P=0.000)。三組間整體比較(單因素方差分析)：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩兩比較(LSD法檢驗(yàn))：A組和B組、C組和B組之間,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；PCT表達(dá)濃度的變化,呈時(shí)間衰減趨勢(shì)。即隨著觀測(cè)時(shí)間的延長(zhǎng)(也是隨著感染的控制),患者血清PCT濃度逐漸降低。 結(jié)論1.血清PCT檢測(cè)對(duì)于臨床細(xì)菌感染的診斷及感染程度的評(píng)估有一定的價(jià)值； 2.在細(xì)菌感染患者中連續(xù)檢測(cè)血清PCT,其表達(dá)濃度呈時(shí)間衰減趨勢(shì)； 3.血清PCT測(cè)定結(jié)果有利于臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗生素。
【關(guān)鍵詞】：血清降鈣素原 重癥感染 療效評(píng)估 臨床意義
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9
• 材料與方法9-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-18
• 小結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 綜述：降鈣素原的臨床應(yīng)用進(jìn)展21-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 附錄39-40
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況40-41
• 致謝41-42
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：270347