本文關(guān)鍵詞：斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評價肺栓塞患者的右心功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討超聲斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)在評價肺動脈栓塞患者右心室收縮功能，有利于臨床治療和改善預(yù)后。 材料與方法： 病例組：選取2013年1月 2013年12月來我院就診，入院48小時內(nèi)經(jīng)肺動脈CTA確診為肺栓塞的患者24例；除外重度肺栓塞、各種中重度瓣膜型心臟病、左心功能不全者、存在器質(zhì)性心臟病、右室流出道梗阻和各型心律失常的患者。其中男性16例，女性8例，年齡30  65歲，平均年齡（46.9±19.2）歲； 對照組：選取2013年1月 2013年12月來我院體檢者，之前無高血壓、心絞痛及其他心血管相關(guān)疾病病史，超聲心動圖檢查及心電圖檢查均正常的健康志愿者20例。其中男性11例，女性9例，年齡32  60歲，平均年齡（45.8±13.5）歲。 用Philips公司生產(chǎn)的IE33彩色多普勒超聲診斷儀，于心尖四腔切面測量右心房左右徑、右心室左右徑、用連續(xù)多普勒測量三尖瓣返流速度及壓差，辛普森法測量右室射血分?jǐn)?shù)；于心底大動脈短軸切面測量肺動脈內(nèi)徑。 啟用Q-lab6.0軟件定量分析上述各組右室壁各節(jié)段心肌的應(yīng)變（S）及應(yīng)變率（SR）曲線，記錄各節(jié)段心肌收縮期峰值應(yīng)變（S）、舒張?jiān)缙诜逯祽?yīng)變率（SRe）、收縮期峰值應(yīng)變率(SRs）、舒張晚期峰值應(yīng)變率（SRa）。 將心尖四腔切面二維圖像輸入QLAB6.0工作站，啟動TMQA分析軟件，手動標(biāo)記3個感興趣點(diǎn)，，分別為右室游離壁及室間隔在瓣環(huán)的插入點(diǎn)及心尖部，計(jì)算機(jī)自動追蹤其運(yùn)動軌跡，獲取三尖瓣環(huán)游離壁收縮期峰值位移、三尖瓣環(huán)室間隔收縮期峰值位移、三尖瓣環(huán)連線中點(diǎn)收縮期峰值位移。 采用組織多普勒模式取樣線置于右心室游離壁三尖瓣環(huán)處,心電圖R波頂點(diǎn)開始出現(xiàn)短暫高尖的等容收縮波,之后是寬大的收縮期Sa峰,心電圖T波后依次出現(xiàn)等容舒張波,舒張?jiān)缙贓a峰,于下一心動周期心電圖P波后出現(xiàn)舒張晚期Aa峰。測量Aa峰終末至下一心動周期Ea峰起始的間期即a,測量Sa峰的起止間期即b,a b即為ICT+IRT，b即為ET,ICT+IRT/ET即為Tei指數(shù)。 結(jié)果： 與對照組相比，病例組右心室游離壁基底段、中間段及心尖段的S、SRs、SRe、SRa均減低（P0.05）；病例組的Tei相關(guān)指數(shù)升高（P0.05）；病例組三尖瓣環(huán)收縮期位移與右心室射血分?jǐn)?shù)有較好的相關(guān)性（P0.05）。 結(jié)論： 1斑點(diǎn)追蹤技術(shù)可以準(zhǔn)確的評價出右心室游離壁心肌各節(jié)段的縱向應(yīng)變及應(yīng)變率，S和SR可以作為早期診斷肺動脈栓塞患者右心功能不全的檢查指標(biāo)。 2Tei指數(shù)可以作為初步評估肺栓塞患者右心室整體功能的輔助檢查指標(biāo)。 3三尖瓣收縮期位移可以很客觀的反映出右心室收縮的縱向位移程度。三尖瓣環(huán)收縮期位移和右心室射血分?jǐn)?shù)相關(guān)性良好，可以用于評估肺動脈栓塞患者的右心室功能。
【關(guān)鍵詞】：斑點(diǎn)追蹤技術(shù) 肺動脈栓塞 右心室功能
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.5;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 主要中英文縮略語11-13
• 第1章 前言13-32
• 一、文獻(xiàn)綜述13-31
• 參考文獻(xiàn)24-31
• 二、立題依據(jù)31
• 三、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與預(yù)期結(jié)果31-32
• 第2章 材料與方法32-35
• 2.1 研究對象及分組32
• 2.2 設(shè)備、圖像采集及分析32-34
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法34-35
• 第3章 結(jié)果35-38
• 第4章 討論38-44
• 第5章 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 附圖48-51
• 作者簡介51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評價肺栓塞患者的右心功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：269698