【摘要】：目的:回顧性分析胸腺肽α1(生產單位為海南雙成,下文不再說明)和亞胺培南西司他丁鈉(生產單位為默沙東,下文不再說明)聯合應用治療重癥肺炎的療效和安全性,為重癥肺炎的治療提供依據。方法:選擇了2016年12月-2018年12月期間入住南昌大學二附醫(yī)院治療的重癥肺炎患者60例,根據治療方法的不同,分為對照組(40例)和研究組(20例)。對照組采用重癥肺炎的常規(guī)治療方法,即包含輔助通氣、調節(jié)水電解質平衡,建立靜脈通道予以液體復蘇,早期給予腸內聯合腸外營養(yǎng)支持,給予抗感染藥物亞胺培南西司他丁鈉進行靜脈滴注。研究組給予胸腺肽α1聯合亞胺培南西司他丁鈉,比較兩組患者的臨床療效、炎癥指標WBC、CRP、CT影像學、淋巴T細胞亞群,評估患者的APACHEⅡ評分、Marshall評分、住院時間、不良反應以及28d的死亡率。結果:(1)研究組患者的治療總有效率比對照組的明顯增加,差異具有統計學的意義(P0.05)。(2)治療后研究組患者的炎癥指標WBC、CRP水平均比對照組的明顯降低,差異具有統計學的意義(P0.05);治療后研究組患者的淋巴T細胞亞群CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指標比治療前明顯增加,且研究組較對照組增加明顯,差異具有統計學的意義(P0.05),研究組患者的CD_8~+比對照組的明顯降低,差異具有統計學的意義(P0.05)。(3)治療后研究組患者的APACHEⅡ評分和Marshall評分均比對照組的明顯降低,差異具有統計學的意義(P0.05);研究組患者的住院時間比對照組的明顯降低,差異具有統計學的意義(P0.05);兩組患者的死亡率沒有統計學的差異(P0.05)。(4)兩組患者的惡心嘔吐、皮疹或瘙癢、腹瀉、凝血功能異常、中性粒細胞減少、血小板減少等不良反應比例均沒有統計學的差異(P0.05)。結論:(1)應用胸腺肽α1聯合亞胺培南西司他丁鈉能有效地提高重癥肺炎患者的治療效果,改善患者的感染程度,增強機體的免疫水平。(2)應用胸腺肽α1聯合亞胺培南西司他丁鈉能有效地改善重癥肺炎患者的器官功能,緩解其病情程度,縮短患者的住院時間,改善預后狀況。(3)在保證合理用藥的前提下,應用胸腺肽α1聯合亞胺培南西司他丁鈉的治療方案具有一定的安全性,但臨床治療時仍應密切關注患者的體征和癥狀,避免因不良反應而影響患者的治療和病情。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R563.1

【參考文獻】

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本文編號：2692897