【摘要】： 目的:通過對(duì)近年來山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院37例手術(shù)后急性肺栓塞病人的原發(fā)病和高危因素、手術(shù)情況、術(shù)后肺栓塞發(fā)病情況、診斷治療、預(yù)防中存在的問題進(jìn)行分析,總結(jié)分析手術(shù)后病人急性肺栓塞的防治中存在的問題。 資料及方法:①入選病例:2001年1月～2007年7月間山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治患者中發(fā)生手術(shù)后急性肺栓塞病37例參與了本臨床研究。其中男性24例,女性13例,年齡14～83歲,平均54.1歲。②對(duì)參選病例的原發(fā)病和高危因素、手術(shù)情況、術(shù)后肺栓塞發(fā)病情況、診斷治療、預(yù)防中存在的問題進(jìn)行了分析。③對(duì)參選病例進(jìn)行Wells評(píng)分來預(yù)測PE的發(fā)生。 結(jié)果:①本組患者癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、胸悶胸痛等,體征主要有心率增快、呼吸急促、肺部Up音等。②本組中D-二聚體陽性率56.8%。螺旋CT肺動(dòng)脈造影確診率為64.9%。核素肺通氣/灌注掃描確診率為40.5%。3例因患者病情重,僅根據(jù)患者病史及相應(yīng)的臨床檢查診斷。③經(jīng)治療,11例基本治愈;15例顯效;9例好轉(zhuǎn);8例有效;3例經(jīng)積極搶救治療無效而死亡。④據(jù)Wells評(píng)分,本組37例患者中,有9例為低危病例,占總例數(shù)24.3%;24例為中危病例,占總例數(shù)64.9%;4例為高危病例,占總例數(shù)10.8%。 結(jié)論: 1.對(duì)于任何呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血的患者,都要考慮可能是急性肺栓塞。增強(qiáng)對(duì)急性肺栓塞的診斷意識(shí),只有這樣才能減少漏診和誤診。 2.對(duì)于被懷疑急性肺栓塞的患者,都要根據(jù)其病史、癥狀和體征,進(jìn)行臨床可能性評(píng)分,根據(jù)評(píng)分結(jié)果再按照相應(yīng)的流程進(jìn)行診療。 3.目前在手術(shù)后急性肺栓塞的預(yù)防重視不夠。有關(guān)的預(yù)防措施應(yīng)用不到位是急性肺栓塞發(fā)病率及病死率高的原因。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R563.5;R619

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 張瑞;手術(shù)及創(chuàng)傷相關(guān)肺栓塞的臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2688582