【摘要】：目的觀察肺氣腫型與非肺氣腫型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血漿骨膜蛋白(periostin)、TNF-α、內(nèi)皮素1(ET-1)水平變化,并探討其臨床意義。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者91例,其中肺氣腫型46例(病例1組)、非肺氣腫型45例(病例2組)。另選健康體檢者50例為對(duì)照組。檢測(cè)并比較三組血漿periostin、TNF-α、ET-1。采用MS-IOS測(cè)量?jī)x檢測(cè)三組肺功能,記錄FEV1pred%、FEV1/FVC%。結(jié)果病例1組和病例2組血漿periostin、TNF-α、ET-1水平高于對(duì)照組,且病例1組血漿periostin、TNF-α水平高于病例2組(P均0.05)。病例1組和病例2組FEV1%pred、FEV1/FVC%低于對(duì)照組(P均0.05)。AECOPD患者血漿periostin與TNF-α、periostin與ET-1、TNF-α與ET-1之間均呈正相關(guān)關(guān)系(r分別為0.423、0.280、0.553,P均0.05)。AECOPD患者血漿periostin與FEV1%pred、periostin與FEV1/FVC%、TNF-α與FEV1%pred、TNF-α與FEV1/FVC%、ET-1與FEV1%pred、ET-1與FEV1/FVC%之間均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r分別為-0.527、-0.408、-0.246、-0.217、-0.577、-0.451,P均0.05)。結(jié)論肺氣腫型與非肺氣腫型AECOPD患者血漿periostin、TNF-α、ET-1水平升高,并與患者肺功能呈負(fù)相關(guān)。肺氣腫型AECOPD患者血漿TNF-α、periostin水平高于非肺氣腫型,TNF-α、periostin可能在肺氣腫表型形成及疾病進(jìn)展中發(fā)揮重要作用。

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