【摘要】： 目的探討胸腔積液中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、金屬蛋白酶-2(MMP-2)和基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制因子-2(TIMP-2)三者以及三者聯(lián)合檢測對鑒別結(jié)核性和惡性胸腔積液的臨床價值。 方法結(jié)核性胸腔積液組34例,肺部腫瘤合并胸腔積液組35例,采用ELISA法檢測胸腔積液中VEGF、MMP-2和TIMP-2水平。計量資料用(?)±s表示,兩組間比較采用t檢驗,多組間比較采用單因素方差檢驗。VEGF分別與MMP-2、TIMP-2作相關(guān)性分析。以特異性作橫坐標(biāo)、敏感性作縱坐標(biāo),作ROC(receiver operator characteristiccurve)曲線。 結(jié)果1.惡性胸腔積液組VEGF水平[(527.3±204.8)pg/ml]明顯高于結(jié)核性胸腔積液組VEGF水平[(236.5±68.7)pg/ml],P＜0.01。惡性胸腔積液組MMP-2水平[(352.4±120.6)ng/ml]明顯高于結(jié)核性胸腔積液組MMP-2水平[(184.4±68.0)ng/ml],P＜0.01。惡性胸腔積液組TIMP-2水平[(257.6±60.2)ng/ml]明顯高于結(jié)核性胸腔積液組TIMP-2水平[(165.8±18.4)ng/ml],P＜0.01。 2.不同病理學(xué)類型惡性胸腔積液MMP-2、TIMP-2與VEGF水平差別無統(tǒng)計學(xué)意義。 3.惡性胸腔積液組與結(jié)核性胸腔積液組MMP-2/TIMP-2比值差別無統(tǒng)計學(xué)意義。 4.VEGE、TIMP-2與MMP-2診斷特異性和敏感性分別為91.4%和88.6%、85.7%和85.3%與80%和82.4%。聯(lián)合檢測VEGF+TIMP、VEGF+MMP-2與MMP-2+TIMP-2診斷特異性和敏感性分別為98.77%和75.58%、98.2%和73.12%與97.14%和70.29%。聯(lián)合檢測VEGF+MMP-2+TIMP-2診斷特異性和敏感性分別為99.75%和62.27%。 5.相關(guān)性分析VEGF分別與MMP-2、TIMP-2呈正相關(guān)。 結(jié)論1.VEGF、MMP-2和TIMP-2可以作為良好的結(jié)核性胸腔積液和惡性胸腔積液的鑒別診斷標(biāo)志。 2.聯(lián)合檢測胸液中VEGF、MMP-2和TIMP-2水平對鑒別結(jié)核性和惡性胸液具有更理想的臨床診斷價值。 3.MMP-2/TIMP-2比例對結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液的鑒別診斷價值較小。
【圖文】：

.5聲喇交ity圖3硯護(hù)weZ，，Tl柳一及花GF的R優(yōu)曲線VEGF與擬P一2的相關(guān)性1000-一-一_尹價創(chuàng)氏..，尹‘.護(hù)補(bǔ)..戶900800700600500400300200100

本文編號：2644058