【摘要】： 咳嗽變異型哮喘是近年來呼吸界較為關(guān)注的疾病之一。在慢性咳 嗽的單一病因中，CVA居第二位。該課題旨在通過基礎(chǔ)及臨床試驗(yàn)研 究分析CVA患者的肺功能、氣道反應(yīng)性變化、氣道重塑及過敏性特征， 探討EOS和NP在其發(fā)病機(jī)制中的作用。 第一部分 測(cè)定CVA患者大、小氣道通氣功能指標(biāo)FVC、FEV_1、 FEV_1％和MMF、V_(50)、V_(25)的變化，研究其氣道反應(yīng)性的特點(diǎn)和指標(biāo)Rrs、 Dmin、sGrs的改變，檢測(cè)血清總IgE水平，結(jié)果： （一）大氣道通氣功能正常，而典型哮喘患者存在一定程度的阻 塞性通氣功能障礙。 （二）和典型哮喘的小氣道均存在功能障礙，與吸煙無(wú)關(guān)，但其 小氣道病變程度和范圍較輕。 （三）與典型哮喘均有明顯的氣道高反應(yīng)性，但其喘閾較高。 （四）血清總IgE水平升高，與典型哮喘患者無(wú)顯著差異。 第二部分 通過纖維支氣管鏡從右上支氣管開口處鉗取支氣管 粘膜，HE染色觀察其病理改變，，應(yīng)用IHC方法標(biāo)記ECP和SP，同時(shí) 刷片作EOS和分類細(xì)胞計(jì)數(shù)，電鏡下觀察粘膜超微結(jié)構(gòu)改變，了解氣 道重塑情況，結(jié)果： （一）EOS和SP在CVA發(fā)病中起著重要作用。 （二）粘膜及刷片上EOS明顯增多，與典型哮喘患者差異不顯著。 （三）支氣管粘膜SP標(biāo)記陽(yáng)性細(xì)胞大部分與EOS相關(guān)。 （四）超微結(jié)構(gòu)觀察有明顯的EOS增多，并處于脫顆粒狀態(tài)。 上述研究表明，CVA是哮喘的一種隱匿形式，小氣道功能輕度障 礙，氣道反應(yīng)性的喘閾較高，臨床上以慢性咳嗽為主要或唯一的表現(xiàn)， 一般無(wú)喘息，EOS浸潤(rùn)和神經(jīng)源性炎癥在其發(fā)病中發(fā)揮著重要作用。 抑制EOS性炎癥和神經(jīng)源性炎癥為CVA的治療提供了一條有力途徑。
【學(xué)位授予單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2000
【分類號(hào)】：R562.25

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2618939