【摘要】：目的:分析冠狀動脈粥樣硬化患者與冠狀動脈粥樣硬化合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血液中的炎癥指標、肺功能、Gensini評分的差異性,探討COPD對冠狀動脈粥樣硬化的影響。 方法:通過冠狀動脈造影和肺功能檢查,將62例研究對象分為正常對照組16例、冠狀動脈粥樣硬化組20例,冠狀動脈粥樣硬化合并COPD組26例。記錄所有研究對象外周血白細胞、中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、血小板計數(shù),血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ApoA-Ⅰ、ApoB,血漿纖維蛋白原(Fbg),空腹血糖、肺功能(FEV1占預計值%、FEV1/FVC比值)及冠狀動脈造影術后Gensini評分。COPD按COPD的嚴重程度分為輕度6例、中度16例、重度以上4例。應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件,分析冠狀動脈粥樣硬化合并COPD組與冠狀動脈粥樣硬化組炎癥指標及FEV1占預計值%的差異性;分析Gensini評分在兩組間的差異性及與FEV1占預計值%、炎癥指標、COPD嚴重程度的相關性。逐步回歸分析上述指標對Gensini評分的影響。 結果:與正常對照組比較,冠狀動脈粥樣硬化組及冠狀動脈粥樣硬化合并COPD組外周血白細胞、中性粒細胞計數(shù)明顯升高,且有統(tǒng)計學意義(P0.05),FEV1占預計值%均明顯降低,且有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 冠狀動脈粥樣硬化合并COPD組與冠狀動脈粥樣硬化組比較,外周血白細胞、中性粒細胞、單核細胞計數(shù)均明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),FEV1占預計值%顯著降低(P0.05),Gensini評分明顯升高(P0.05)。 冠狀動脈粥樣硬化合并COPD組,Gensini評分與白細胞計數(shù)(r=0.438,P0.05)及單核細胞計數(shù)(r=0.421,P0.05)呈正相關性;Gensini評分與FEV1占預計值%呈負相關性(r = -0.668,P0.05)。多元回歸分析僅FEV1占預計值%與Gensini評分具有獨立相關性,(Y =83.535-0.675×FEV1%pre)。 結論:COPD患者的氣流受限是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素,可能與COPD的炎癥反應加重冠狀動脈粥樣硬化有關。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R563.9

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