【摘要】：目的:分析冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血液中的炎癥指標(biāo)、肺功能、Gensini評(píng)分的差異性,探討COPD對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的影響。 方法:通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影和肺功能檢查,將62例研究對(duì)象分為正常對(duì)照組16例、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化組20例,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并COPD組26例。記錄所有研究對(duì)象外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù),血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ApoA-Ⅰ、ApoB,血漿纖維蛋白原(Fbg),空腹血糖、肺功能(FEV1占預(yù)計(jì)值%、FEV1/FVC比值)及冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后Gensini評(píng)分。COPD按COPD的嚴(yán)重程度分為輕度6例、中度16例、重度以上4例。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,分析冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并COPD組與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化組炎癥指標(biāo)及FEV1占預(yù)計(jì)值%的差異性;分析Gensini評(píng)分在兩組間的差異性及與FEV1占預(yù)計(jì)值%、炎癥指標(biāo)、COPD嚴(yán)重程度的相關(guān)性。逐步回歸分析上述指標(biāo)對(duì)Gensini評(píng)分的影響。 結(jié)果:與正常對(duì)照組比較,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化組及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并COPD組外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),FEV1占預(yù)計(jì)值%均明顯降低,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并COPD組與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化組比較,外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),FEV1占預(yù)計(jì)值%顯著降低(P0.05),Gensini評(píng)分明顯升高(P0.05)。 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并COPD組,Gensini評(píng)分與白細(xì)胞計(jì)數(shù)(r=0.438,P0.05)及單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(r=0.421,P0.05)呈正相關(guān)性;Gensini評(píng)分與FEV1占預(yù)計(jì)值%呈負(fù)相關(guān)性(r = -0.668,P0.05)。多元回歸分析僅FEV1占預(yù)計(jì)值%與Gensini評(píng)分具有獨(dú)立相關(guān)性,(Y =83.535-0.675×FEV1%pre)。 結(jié)論:COPD患者的氣流受限是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,可能與COPD的炎癥反應(yīng)加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R563.9

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本文編號(hào)：2611311