【摘要】：目的 通過(guò)測(cè)定肺炎患者治療前后外周血中白介素-6(IL-6)和可溶性E選擇素(sE-選擇素)的水平,與健康對(duì)照者相比較,監(jiān)測(cè)IL-6和sE-選擇素在不同嚴(yán)重程度肺炎患者外周血中的水平變化,探討其與肺炎病情及預(yù)后的相關(guān)性,為判斷肺炎嚴(yán)重程度、療效及預(yù)后提供依據(jù)。 方法 采集重癥社區(qū)獲得性肺炎患者37例、非重癥社區(qū)獲得性肺炎患者35例及門(mén)診健康查體者36例外周血,分別作為重癥社區(qū)獲得性肺炎組(A組)、非重癥社區(qū)獲得性肺炎組(B組)、健康對(duì)照組(C組)。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清中IL-6和sE-選擇素水平,同時(shí)測(cè)定超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP).中性粒細(xì)胞百分比(PMN%)、氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)。采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,血清中計(jì)量資料指標(biāo)水平用x±s表示,計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),多組間兩兩比較采用Student-Newman-Keuls(SNK)法檢驗(yàn),相關(guān)性采用直線相關(guān)分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.A組血清IL-6和sE-選擇素水平較B、C組均明顯升高(P0.001)。 2.重癥肺炎并發(fā)多臟器功能障礙(MODS)者血清IL-6和sE-選擇素水平均較無(wú)MODS者明顯升高(P0.001)。 3.所有入組患者治療后血清IL-6和sE選擇素、hsCRP以及PMN%均顯著下降(P0.001)。 4.血清IL-6分別與sE-選擇素、hsCRP、PMN%均呈顯著正相關(guān)(r分別為0.406、0.752、0.678,P分別為0.006、0.008、0.009),與PaO2/FiO2呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.612,P=0.007)。sE-選擇素分別與hsCRP、PMN%呈顯著正相關(guān)(r分別為0.832、0.791,P)分別為0.008、0.007),與PaO2/FiO2呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.689,P=0.009)。 結(jié)論 1.血清IL-6和sE-選擇素水平隨肺炎患者病情加重而升高,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清IL-6和sE-選擇素水平可用于觀察肺炎病情變化。 2.肺炎患者血清IL-6與sE-選擇素之間呈正相關(guān)；二者與hsCRP、PMN%呈正相關(guān),與PaO2/FiO2呈負(fù)相關(guān),提示這兩種炎癥因子可較好地反映肺炎病情的嚴(yán)重程度,有助于預(yù)測(cè)肺炎患者預(yù)后。 3.監(jiān)測(cè)肺炎患者治療前后血清IL-6、sE-選擇素水平,有益于肺炎患者的臨床療效判定。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R563.1

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本文編號(hào)：2575244