【摘要】：目的評價(jià)在使用抗結(jié)核化學(xué)藥物基礎(chǔ)上通過中醫(yī)辨證治療耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)患者的臨床療效。方法基于多中心、隨機(jī)、平行對照臨床研究,將742例MDR-TB患者隨機(jī)分為治療組(388例)和對照組(354例),對照組給予西藥化療抗結(jié)核治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上予中醫(yī)辨證論治方案,兩組療程均為18個(gè)月。觀察不同時(shí)間和不同證型患者痰菌陰轉(zhuǎn)率、病灶吸收程度、空洞閉合程度、生存質(zhì)量評分(SF-36)的變化。結(jié)果注射期結(jié)束時(shí)治療組痰菌陰轉(zhuǎn)率為48.45%高于對照組的38.70%(P0.01);療程結(jié)束時(shí)治療組病灶吸收總有效率為84.65%高于對照組的78.92%(P0.05);注射期結(jié)束時(shí)和療程結(jié)束時(shí),治療組SF-36評分均高于對照組(P0.01)。注射期結(jié)束及療程結(jié)束時(shí),治療組陰虛火旺型患者痰菌陰轉(zhuǎn)率、肺部病灶吸收程度、SF-36評分均明顯高于同證型對照組(P0.05或P0.01)。兩組患者不同時(shí)間、不同證型空洞閉合程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論中醫(yī)辨證聯(lián)合西醫(yī)抗結(jié)核化學(xué)藥物治療MDR-TB較單純使用抗結(jié)核化學(xué)藥物效佳,可明顯提高痰菌陰轉(zhuǎn)率、改善患者生存質(zhì)量,其中以陰虛火旺型患者的治療效果更佳。

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