川芎嗪對博萊霉素致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS及NO水平的干預（附15例IPF患者病例特點分析）

發(fā)布時間：2017-03-19 11:07

本文關鍵詞：川芎嗪對博萊霉素致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS及NO水平的干預（附15例IPF患者病例特點分析），由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分川芎嗪對博萊霉素致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS及NO水平的干預目的：探討川芎嗪對博萊霉素（BLM）致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS和NO水平的干預，闡明其減輕肺纖維化作用的部分機制。方法：30只雌性Sprague Dawley(SD)大鼠隨機分入正常對照組、博萊霉素致大鼠肺纖維化組（纖維化組）、川芎嗪組，每組10只。對纖維化組及川芎嗪組大鼠采用經(jīng)氣管一次性注射博萊霉素（5mg·Kg-1）復制大鼠肺纖維化模型，正常對照組大鼠則采用氣管內(nèi)注入等體積生理鹽水。自實驗第2天開始，川芎嗪組大鼠給予腹腔一次性注射川芎嗪20mg·kg-1·d-1干預，正常對照組及纖維化組分別予等體積生理鹽水5ml·kg-1·d-1腹腔注射，連續(xù)給藥27天。實驗第28天處死各組大鼠，取左肺組織行HE及Masson染色，檢測其肺組織病理學變化。同時取其右肺組織，測定其肺組織勻漿液中丙二醛（MDA）、誘導型一氧化氮合酶（iNOS）和一氧化氮（NO）水平。結果：光鏡下正常對照組大鼠肺組織結構正常，纖維化組及川芎嗪組大鼠肺組織均出現(xiàn)纖維化改變，與纖維化組大鼠比較，川芎嗪組大鼠肺組織纖維化改變輕微。與正常對照組相比，纖維化組大鼠肺組織MDA、iNOS和NO水平顯著升高（P0.01），川芎嗪組大鼠肺組織MDA、iNOS和NO水平升高（P0.05或P0.01），與纖維化組大鼠比較，川芎嗪組大鼠肺組織MDA、iNOS和NO水平降低（P0.05或P0.01）。結論：川芎嗪減輕肺纖維化的機制之一是通過降低博萊霉素致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS和NO的水平。第二部分15例IPF患者病例特點分析目的：探討IPF的臨床特點及診斷、治療方法。方法：對2011年7月至2014年1月大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸科確診的15例IPF患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果、HRCT表現(xiàn)、肺功能測定及治療與預后情況進行回顧性研究。結果：93.3%患者存在勞力性呼吸困難，并出現(xiàn)進行性加重，100%患者有咳嗽癥狀。全部15例患者肺部聽診兩肺中下部聞及VelcroUp音，20%患者有杵狀指（趾）表現(xiàn)。15例患者行動脈血氣分析，提示低氧血癥，Ⅰ型或Ⅱ呼吸衰竭。全部15例患者均行HRCT檢查，，病變范圍均發(fā)生于胸膜下和肺底區(qū)，且均表現(xiàn)為網(wǎng)織狀陰影和蜂窩狀改變。肺功能測定提示限制性通氣功能和（或）彌散障礙。其中80%患者需行氧療以改善其低氧血癥。93.3%的患者接受口服N-乙酰半胱氨酸（NAC）治療，其中63.3%的患者呼吸困難較前得到改善，35.7%的患者咳嗽癥狀得到緩解。有3例患者在口服N-乙酰半胱氨酸（NAC）基礎上規(guī)律聯(lián)合潑尼松治療，其中1例患者活動后氣短較聯(lián)合用藥前改善明顯。結論：勞力性呼吸困難等臨床特點是臨床診斷IPF的重要線索、HRCT的影像學表現(xiàn)是確診IPF的重要依據(jù)。
【關鍵詞】：IPF HRCT 診斷治療 肺纖維化 川芎嗪 丙二醛 誘導型一氧化氮合酶 一氧化氮
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563
【目錄】：