本文關(guān)鍵詞：維生素D干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者CAT評(píng)分及體內(nèi)炎癥因子的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本課題通過(guò)觀察慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者補(bǔ)充外源性維生素D后,體內(nèi)炎癥因子(IL-17、IFN-γ)及CAT評(píng)分的變化,探討維生素D在COPD穩(wěn)定期治療中的價(jià)值,為COPD穩(wěn)定期患者補(bǔ)充維生素D提供一些理論依據(jù)。方法選取2014年3月~2014年8月在我院門診就診的穩(wěn)定期COPD患者60例,隨機(jī)分成為對(duì)照組和維生素D治療組(簡(jiǎn)稱治療組),每組各30例。其中對(duì)照組:維持穩(wěn)定期COPD患者治療方案,包括吸氧、口服或吸入支氣管擴(kuò)張劑;試驗(yàn)組:維持穩(wěn)定期COPD患者治療方案+骨化三醇膠丸0.25μg/d;兩組治療療程均為1個(gè)月。采用Elisa法分別檢測(cè)治療組和對(duì)照組治療前后血清25(OH)D3、IL-17和IFN-γ水平。同時(shí)進(jìn)行兩組患者治療前后的慢性阻塞性肺疾病評(píng)估測(cè)試評(píng)分(CAT評(píng)分)、最后分析比較治療前后血清25(OH)D3與炎癥因子及CAT評(píng)分的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果1.治療組和對(duì)照組治療前維生素D水平分別為27.35±8.92、26.41±7.38;兩組間維生素D水平無(wú)顯著差異(P0.05)。補(bǔ)充維生素D后對(duì)照組25(OH)D水為24.52±7.60,前后對(duì)比無(wú)明顯變化(P0.05);治療組25(OH)D水平為33.45±9.04,顯著高于治療前(P0.05)。維生素D干預(yù)后治療組25(OH)D水平較對(duì)照組比較有顯著提高(P0.05)。2.治療組和對(duì)照組治療前CAT評(píng)分分別為17.47±4.39、15.67±3.99,兩組間無(wú)顯著差異性(P0.05)。對(duì)照組治療后CAT評(píng)分為14.30±4.06,ii前后對(duì)比無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);治療組補(bǔ)充維生素d干預(yù)后,cat評(píng)分為15.60±2.75,較前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。維生素d干預(yù)后治療組與對(duì)照組比較,cat評(píng)分有顯著差異(p0.05)。3.治療組和對(duì)照組治療前血清il-17水平為105.67±36.10、110.56±56.78,兩組間無(wú)顯著差異性(p0.05)。對(duì)照組治療后血清il-17為97.63±49.05,與治療前相比無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);補(bǔ)充維生素d干預(yù)后,治療組血清il-17為95.59±22.97,較前明顯下降,有顯著差異(p0.05)。維生素d干預(yù)后治療組較對(duì)照組il-17水平明顯下降比較,(p0.05)。4.治療組和對(duì)照組治療前血清ifn-γ水平為32.19±10.85、34.05±12.67,兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。對(duì)照組治療后血清ifn-γ水平為32.35±11.36,前后對(duì)比無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);補(bǔ)充維生素d干預(yù)后,治療組血清ifn-γ水平為29.75±11.21,較前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);。維生素d干預(yù)后治療組較對(duì)照組血清ifn-γ水平明顯下降(p0.05)。5.治療組和對(duì)照組治療前血清25(oh)d水平與cat呈負(fù)相關(guān)(r=-0.315,p=0.014)。6.治療組和對(duì)照組治療前血清25(oh)d水平與體內(nèi)炎癥因子il-17濃度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.265,p=0.041)。7.治療組和對(duì)照組治療前血清25(oh)d水平與體內(nèi)炎癥因子ifn-γ濃度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.371,p=0.03)。結(jié)論1.外源性補(bǔ)充維生素D可使穩(wěn)定期COPD患者血清25(OH)D水平提高。2.補(bǔ)充維生素D后可使穩(wěn)定期COPD患者CAT評(píng)分降低,提示補(bǔ)充維生素D后有助于改善和提高患者生活質(zhì)量。3.補(bǔ)充維生素D可使穩(wěn)定期COPD患者體內(nèi)IL-17、IFN-γ水平降低。由此推斷補(bǔ)充維生素D后減低了CAT評(píng)分,改善和提高患者生活質(zhì)量,其可能機(jī)制與IL-17、IFN-γ表達(dá)下調(diào),從而減輕炎癥反應(yīng)相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 維生素D IL-17 IFN-γ CAT評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-13
• 第一章 緒論13-16
• 第二章 材料與方法16-23
• 2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象16
• 2.1.1 病例選擇16
• 2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.2 主要使用的儀器和試劑16-17
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方法17-21
• 2.3.1 血清 25（OH）D3測(cè)定17-18
• 2.3.2 血清IL-17測(cè)定18-20
• 2.3.3 血清IFN-γ 測(cè)定20-21
• 2.4 生活質(zhì)量評(píng)估21-22
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理22-23
• 第三章實(shí)驗(yàn)結(jié)果23-28
• 3.1 研究對(duì)象一般資料的比較23
• 3.2 兩組間治療前后血清 25（OH）D水平變化的比較23-24
• 3.3 兩組間治療前后CAT評(píng)分變化的比較24
• 3.4 兩組間穩(wěn)定期COPD患者治療前血清IL-17、IFN-γ水平變化的比較24-26
• 3.5 兩組間血清 25（OH）D3水平與CAT評(píng)分、IL-17及IFN-γ之間的相關(guān)性分析26-28
• 第四章 討論28-32
• 第五章 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述36-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 附錄48-49
• 攻讀學(xué)位期間研究成果49-50
• 致謝50

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本文編號(hào)：255501