維生素D干預對慢性阻塞性肺疾病患者CAT評分及體內(nèi)炎癥因子的影響
本文關(guān)鍵詞:維生素D干預對慢性阻塞性肺疾病患者CAT評分及體內(nèi)炎癥因子的影響,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的本課題通過觀察慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者補充外源性維生素D后,體內(nèi)炎癥因子(IL-17、IFN-γ)及CAT評分的變化,探討維生素D在COPD穩(wěn)定期治療中的價值,為COPD穩(wěn)定期患者補充維生素D提供一些理論依據(jù)。方法選取2014年3月~2014年8月在我院門診就診的穩(wěn)定期COPD患者60例,隨機分成為對照組和維生素D治療組(簡稱治療組),每組各30例。其中對照組:維持穩(wěn)定期COPD患者治療方案,包括吸氧、口服或吸入支氣管擴張劑;試驗組:維持穩(wěn)定期COPD患者治療方案+骨化三醇膠丸0.25μg/d;兩組治療療程均為1個月。采用Elisa法分別檢測治療組和對照組治療前后血清25(OH)D3、IL-17和IFN-γ水平。同時進行兩組患者治療前后的慢性阻塞性肺疾病評估測試評分(CAT評分)、最后分析比較治療前后血清25(OH)D3與炎癥因子及CAT評分的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果1.治療組和對照組治療前維生素D水平分別為27.35±8.92、26.41±7.38;兩組間維生素D水平無顯著差異(P0.05)。補充維生素D后對照組25(OH)D水為24.52±7.60,前后對比無明顯變化(P0.05);治療組25(OH)D水平為33.45±9.04,顯著高于治療前(P0.05)。維生素D干預后治療組25(OH)D水平較對照組比較有顯著提高(P0.05)。2.治療組和對照組治療前CAT評分分別為17.47±4.39、15.67±3.99,兩組間無顯著差異性(P0.05)。對照組治療后CAT評分為14.30±4.06,ii前后對比無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);治療組補充維生素d干預后,cat評分為15.60±2.75,較前明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。維生素d干預后治療組與對照組比較,cat評分有顯著差異(p0.05)。3.治療組和對照組治療前血清il-17水平為105.67±36.10、110.56±56.78,兩組間無顯著差異性(p0.05)。對照組治療后血清il-17為97.63±49.05,與治療前相比無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);補充維生素d干預后,治療組血清il-17為95.59±22.97,較前明顯下降,有顯著差異(p0.05)。維生素d干預后治療組較對照組il-17水平明顯下降比較,(p0.05)。4.治療組和對照組治療前血清ifn-γ水平為32.19±10.85、34.05±12.67,兩組間無統(tǒng)計學意義(p0.05)。對照組治療后血清ifn-γ水平為32.35±11.36,前后對比無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);補充維生素d干預后,治療組血清ifn-γ水平為29.75±11.21,較前明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);。維生素d干預后治療組較對照組血清ifn-γ水平明顯下降(p0.05)。5.治療組和對照組治療前血清25(oh)d水平與cat呈負相關(guān)(r=-0.315,p=0.014)。6.治療組和對照組治療前血清25(oh)d水平與體內(nèi)炎癥因子il-17濃度呈負相關(guān)(r=-0.265,p=0.041)。7.治療組和對照組治療前血清25(oh)d水平與體內(nèi)炎癥因子ifn-γ濃度呈負相關(guān)(r=-0.371,p=0.03)。結(jié)論1.外源性補充維生素D可使穩(wěn)定期COPD患者血清25(OH)D水平提高。2.補充維生素D后可使穩(wěn)定期COPD患者CAT評分降低,提示補充維生素D后有助于改善和提高患者生活質(zhì)量。3.補充維生素D可使穩(wěn)定期COPD患者體內(nèi)IL-17、IFN-γ水平降低。由此推斷補充維生素D后減低了CAT評分,改善和提高患者生活質(zhì)量,其可能機制與IL-17、IFN-γ表達下調(diào),從而減輕炎癥反應相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】:慢性阻塞性肺疾病 維生素D IL-17 IFN-γ CAT評分
【學位授予單位】:南華大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R563.9
【目錄】:
- 摘要4-7
- ABSTRACT7-13
- 第一章 緒論13-16
- 第二章 材料與方法16-23
- 2.1 實驗對象16
- 2.1.1 病例選擇16
- 2.1.2 入選標準16
- 2.1.3 排除標準16
- 2.2 主要使用的儀器和試劑16-17
- 2.3 實驗方法17-21
- 2.3.1 血清 25(OH)D3測定17-18
- 2.3.2 血清IL-17測定18-20
- 2.3.3 血清IFN-γ 測定20-21
- 2.4 生活質(zhì)量評估21-22
- 2.5 統(tǒng)計學處理22-23
- 第三章實驗結(jié)果23-28
- 3.1 研究對象一般資料的比較23
- 3.2 兩組間治療前后血清 25(OH)D水平變化的比較23-24
- 3.3 兩組間治療前后CAT評分變化的比較24
- 3.4 兩組間穩(wěn)定期COPD患者治療前血清IL-17、IFN-γ水平變化的比較24-26
- 3.5 兩組間血清 25(OH)D3水平與CAT評分、IL-17及IFN-γ之間的相關(guān)性分析26-28
- 第四章 討論28-32
- 第五章 結(jié)論32-33
- 參考文獻33-36
- 綜述36-48
- 參考文獻43-48
- 附錄48-49
- 攻讀學位期間研究成果49-50
- 致謝50
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