【摘要】：目的研究俯臥位肺復(fù)張?jiān)谥匕Y肺部感染出現(xiàn)低氧血癥患者中的應(yīng)用效果。方法選取2013年4月-2015年4月醫(yī)院接診的75例重癥肺部感染合并低氧血癥的患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組,試驗(yàn)組45例患者實(shí)施俯臥位肺復(fù)張治療,對照組30例實(shí)施仰臥位肺復(fù)張,檢測兩組患者肺復(fù)張前后基礎(chǔ)指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)及氧合指標(biāo)的變化情況,并比較兩組患者肺復(fù)張后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果肺復(fù)張前,兩組患者的各項(xiàng)生命體征均無顯著性差異;肺復(fù)張后,兩組患者的心率(HR)及平均動(dòng)脈壓(MAP)均有所下降,但與復(fù)張前無顯著性差異;血氧飽和度(SpO_2)和氧合指數(shù)(PaO_2/FiO_2)水平均明顯升高(P0.05);試驗(yàn)組SpO_2和PaO_2/FiO_2水平明顯高于對照組(P0.05);肺復(fù)張前,兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)無明顯變化;肺復(fù)張后,兩組患者的中心靜脈壓(CVP)、每搏指數(shù)(SVI)及全心射血分?jǐn)?shù)(GEF)水平均明顯降低,全身血管阻力(SVRI)水平明顯升高(P0.05);試驗(yàn)組患者肺復(fù)張后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%,對照組為20.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論俯臥位和仰臥位肺復(fù)張均能顯著改善患者的血氧及血流動(dòng)力學(xué)狀況,但俯臥位肺復(fù)張的治療效果及安全性均較高,值得廣泛推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 凱里市第一人民醫(yī)院ICU;凱里市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;思南縣人民醫(yī)院心電圖室;凱里市第一人民醫(yī)院急診科;
【基金】：貴州省科技廳基金資助項(xiàng)目黔科合J[2012]2242號
【分類號】：R563.1

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