本文關鍵詞：孤立性肺結節(jié)的臨床評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過單因素與多因素Logistic回歸分析篩選出與孤立性肺結節(jié)（SPN）惡性概率相關的臨床資料，建立估算其惡性概率的臨床模型，并評價其在SPN良惡性鑒別中的作用。 方法 回顧性收集2008年7月1日至2011年6月30日在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院出院經確診的孤立性肺結節(jié)患者資料共182例列為A組。記錄其性別、年齡、吸煙量、戒煙史、惡性腫瘤病史、血CEA、結節(jié)部位、最大直徑、密度、空泡、空洞、空氣支氣管征、非良性鈣化、分葉、棘突征、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、CT增強峰值、PET最大標準攝取值、病理診斷共21項臨床資料，通過單因素分析及多因素Logistic回歸分析篩選出惡性SPN的獨立危險因素，建立惡性概率估算模型。另外收集2011年7月1日至2011年12月31日期間出院確診的SPN患者45例列為B組，驗證該模型的預測價值。 結果 單因素分析結果顯示患者性別、年齡、下葉分布、最大直徑、密度、空氣支氣管征、鈣化、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、CT增強峰值≥15HU、PET檢查SUVmax值≥2.5在良惡性孤立性肺結節(jié)中的差異具有統(tǒng)計學意義。多因素二元Logistic回歸分析結果進一步提示：女性、年齡、分葉征、短毛刺及胸膜凹陷征是惡性SPN的獨立危險因素，而結節(jié)為實性則提示良性可能。建立惡性概率臨床估算模型：P=ex/(1+ex), x=-3.399+1.382×性別+0.056×年齡+1.377×分葉+1.498×短毛刺-2.096×實性+1.005×胸膜凹陷征，其中e為自然對數。選取P=0.663為截點，利用B組數據驗證該方程，其敏感性86.49%，，特異性為62.5%，陽性預測值91.43%，陰性預測值50%，準確性82.22%，曲線下面積為0.796。 結論 對于孤立性肺結節(jié)，女性、年齡、分葉征、短毛刺及胸膜凹陷征是惡性的獨立危險因素，而結節(jié)實性為獨立保護性因素，通過Logistic回歸建立的惡性概率臨床估算模型準確性較高，有較好的臨床應用價值。
【關鍵詞】：孤立性肺結節(jié) 鑒別診斷 腫瘤 Logistic 回歸 惡性概率
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R734.2;R563.9
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 對象與方法11-13
• 結果13-17
• 討論17-35
• 結論35-36
• 參考文獻36-42
• CT 征象圖解說明42-44
• 致謝44-45
• 綜述45-60
• 參考文獻56-60

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7 原和平,馮守山,郭石平,劉劍成,李樹文;同時性多原發(fā)支氣管肺癌手術一例及文獻復習[J];腫瘤研究與臨床;1994年03期

8 王戰(zhàn)坤;肺癌心臟轉移21例臨床治療效果觀察[J];中華急診醫(yī)學雜志;1995年01期

9 時啟良,王振朝,周質勝,王偉,李景芳;支氣管動脈灌注化療及栓塞治療中晚期肺癌的療效評價(附60例報道)[J];安徽醫(yī)學;1996年05期

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2 ;肺癌與血栓形成[A];天津市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會2011年學術年會論文集[C];2011年

3 ;雙膦酸鹽治療肺癌新進展[A];第六屆中國癌癥康復與姑息醫(yī)學大會大會論文集和專題講座[C];2010年

4 吳一龍;張緒超;;肺癌分子標志物及臨床應用[A];第十三屆中國科協(xié)年會第18分會場-癌癥流行趨勢和防控策略研究研討會論文集（補充）[C];2011年

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本文編號：254030