發(fā)布時(shí)間：2017-03-17 08:00

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用主成分和聚類分析法探索COPD表型的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是表現(xiàn)有肺內(nèi)和肺外效應(yīng)的臨床復(fù)雜綜合征。臨床觀察表明COPD是一種異質(zhì)性疾病，可能存在多個(gè)臨床表型（phenotype）。本研究采用多個(gè)變量，應(yīng)用主成分和聚類分析法，對江西122例COPD患者進(jìn)行分析，探索COPD患者是否存在不同的臨床表型，為COPD個(gè)體化診治提供臨床依據(jù)。 方法： 采用橫斷面研究方法，收集我院住院部已經(jīng)確診的COPD患者157例，排除肺部其他疾�。ㄏ�、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等）。收集每位患者年吸煙指數(shù)、年齡、性別、呼吸困難程度、合并癥等資料、檢測TNF-α、IL-8、IL-32在不同患者中的表達(dá)。應(yīng)用主成分分析法（PCA）和聚類分析法分析所有收集資料，基于PCA變換后的數(shù)據(jù)進(jìn)行聚類分析，識(shí)別不同COPD亞組分類（即臨床表型）。 結(jié)果： 122例研究對象參與分析，77.4%為男性患者；平均年齡為72(53.0 89.0)歲;PCA分析出三個(gè)主要因子，在所有變量中占73.1%。在PCA的基礎(chǔ)上將患者分成4類：1、相對老年患者，吸煙指數(shù)高，中重度氣流受限，重度呼吸困難，合并癥少，炎癥指標(biāo)明顯升高；2、老年患者，中度氣流受限，中度呼吸困難，吸煙指數(shù)低，合并癥多，炎癥指標(biāo)明顯升高；3、與第2類比較，第3類為相對年輕患者，重度氣流受限，重度呼吸困難，合并癥少，，吸煙指數(shù)低，炎癥指標(biāo)輕度升高；4、與第1類比較，第4類患者吸煙指數(shù)低，合并癥少，輕度呼吸困難，炎癥指標(biāo)升高不明顯。 結(jié)論： 1、采用主成分及聚類分析法可能可以識(shí)別單純根據(jù)FEV1進(jìn)行分級(jí)所不能識(shí)別的臨床表型。 2、氣流受限程度相似的COPD患者屬于不同的表型，吸煙指數(shù)、臨床表現(xiàn)及合并癥存在顯著性差異。 3、基于主成分的聚類分析更適合COPD的臨床表型研究。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 主成分分析 聚類分析 表型 異質(zhì)性 個(gè)體化治療
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-7
• 中英文縮略詞表7-8
• 第1章 引言8-10
• 第2章 材料與方法10-15
• 2.1 研究對象10
• 2.2 觀察指標(biāo)10
• 2.3 實(shí)驗(yàn)材料10-11
• 2.3.1 主要試劑10
• 2.3.2 試劑的準(zhǔn)備10-11
• 2.3.3 主要實(shí)驗(yàn)儀器11
• 2.4 實(shí)驗(yàn)方法11-14
• 2.4.1 血標(biāo)本的采集和制作11-12
• 2.4.2 TNF-α、IL-8 測定方法12-13
• 2.4.3 IL-32 的檢測方法13-14
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 第3章 結(jié)果15-20
• 3.1 研究對象根據(jù) GOLD 分級(jí)進(jìn)行分類15
• 3.2 8 個(gè)臨床變量之間的關(guān)系15-17
• 3.3 8 個(gè)變量的主成分分析17-18
• 3.4 122 例 COPD 患者的聚類分析18-20
• 第4章 討論20-24
• 第5章 結(jié)論24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果28-29
• 綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)35-37

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