發(fā)布時間：2017-03-17 07:08

  本文關(guān)鍵詞：天津監(jiān)獄系統(tǒng)羈押犯人2000年-2009年結(jié)核病流行特征及治療轉(zhuǎn)歸研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 研究天津市監(jiān)獄系統(tǒng)羈押犯人2000年-2009年結(jié)核病流行特征及治療轉(zhuǎn)歸情況,了解天津市監(jiān)獄系統(tǒng)結(jié)核病流行規(guī)律及影響治療轉(zhuǎn)歸的因素,為制定更加有效的監(jiān)獄系統(tǒng)結(jié)核病控制策略及控制模式提供依據(jù)。 方法： 天津市結(jié)核病控制中心與天津監(jiān)獄系統(tǒng)建立合作關(guān)系,由天津市監(jiān)獄管理局進行組織領(lǐng)導(dǎo),天津市結(jié)核病控制中心提供技術(shù)支持,將監(jiān)獄系統(tǒng)結(jié)核病控制工作納入天津市結(jié)核病防治規(guī)劃。將天津市結(jié)核病控制中心登記的2000年-2009年監(jiān)獄系統(tǒng)通過普查和因癥就診等方式確診的1811例結(jié)核病患者作為研究對象,實行直接面試下短程督導(dǎo)化療,評估其治療效果。 結(jié)果： 天津監(jiān)獄系統(tǒng)羈押犯人2000年-2009年十年間共確診登記結(jié)核病患者1811例,其中男性結(jié)核病患者1780例,占98%,女性結(jié)核病患者31例,占2%。結(jié)核病患者男女性別比為57.42：1,年齡最小18歲,最大70歲,平均37.8歲。1811例確診登記結(jié)核病患者中,入監(jiān)體檢方式發(fā)現(xiàn)343例,普查方式發(fā)現(xiàn)956例,因癥就診方式發(fā)現(xiàn)512例,普查確診結(jié)核病患者登記率從2000年的2236.84/10萬下降到2009年的251.19/10萬,結(jié)核病疫情呈下降趨勢。1811例結(jié)核病患者中,肺結(jié)核1678例,結(jié)核性胸膜炎133例；肺結(jié)核患者中涂陽176例,占10.5%,涂陰1502例,占89.5%;初治1508例,占83.3%,復(fù)治病例303例,占16.7%。 確診1811例患者中,具有肺結(jié)核主要癥狀(咳嗽、咯痰≥2周、咯血或血痰)者占45.61%,僅有咳嗽、咯痰2周癥狀者占12.81%,有胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等其他癥狀者占15.30%,無癥狀者占26.28%。84.54%(1531/1811)患者的X線胸片顯示病變肺野數(shù)為1-2個,15.46%(280/1811)病變肺野數(shù)為3-6個。8.61%(156/1811)的患者X線胸片顯示有空洞。 天津監(jiān)獄系統(tǒng)2000年-2009年共治療管理176例涂陽肺結(jié)核病人,治愈129例,治愈率73.30%;其中初治涂陽108例,治愈86例,治愈率79.63%;復(fù)治涂陽68例,治愈43例,治愈率63.24%,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.73,P=0.0167)。10年間治愈率上下波動,沒有明顯的上升或下降趨勢(P0.05)。除治愈外,23例涂陽肺結(jié)核病人治療失敗,4例死亡,1例出現(xiàn)不良反應(yīng),丟失19例。 1635例涂陰肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎病人中,完成療程1448例,完成率88.6%；其中初治病人完成療程率89.0%,復(fù)治病人完成療程率86.0%,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.8390,P=0.1751)。10年間完成療程率呈上升趨勢(P=0.0353)。187例涂陰肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎病人未完成療程,其中治療失敗19例、死亡18例、丟失136例、不良反應(yīng)4例,診斷變更10例。 結(jié)論： 通過天津市結(jié)核病控制中心與天津監(jiān)獄系統(tǒng)合作,將監(jiān)獄系統(tǒng)結(jié)核病控制工作納入轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃,開展多種方式病人篩查工作,有效地促進了監(jiān)獄系統(tǒng)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn),強化結(jié)核病患者治療管理取得了滿意治療效果,可為制定更加有效的監(jiān)獄系統(tǒng)結(jié)核病控制策略及控制模式提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核/肺 監(jiān)獄 流行特征 治療轉(zhuǎn)歸
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R521
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 符號說明9-10
• 前言10-12
• 對象和方法12-21
• 結(jié)果21-31
• 1 結(jié)核病流行特征21-25
• 2 結(jié)核病患者臨床特征25-27
• 3 結(jié)核病患者治療轉(zhuǎn)歸情況27-31
• 討論31-39
• 1 天津監(jiān)獄系統(tǒng)2000-2009年結(jié)核病流行特征31-33
• 2 結(jié)核病患者臨床特征33-35
• 3 結(jié)核病患者治療轉(zhuǎn)歸情況35-36
• 4 天津監(jiān)獄系統(tǒng)結(jié)核病防治工作模式36-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-43
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明43-44
• 綜述44-58
• 綜述參考文獻55-58
• 致謝58

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：天津監(jiān)獄系統(tǒng)羈押犯人2000年-2009年結(jié)核病流行特征及治療轉(zhuǎn)歸研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：252537