【摘要】：目的探討維持性血液透析患者肺部感染的危險因素,為臨床有針對性地預(yù)防治療提供參考依據(jù)。方法選取2007年1月-2011年12月在血液凈化室接受維持性血液透析治療6個月的100例患者,根據(jù)其是否發(fā)生肺部感染分為感染組40例和未感染組60例,觀察肺部感染患者的細菌學(xué)檢查結(jié)果,對比兩組患者的生化指標、影像學(xué)指標等臨床資料,以探討維持性血液透析患者合并肺部感染的危險因素。結(jié)果感染組40例患者確診后均給予留取痰標本行細菌學(xué)檢測,細菌培養(yǎng)陽性19例,陽性率為47.50%;感染病原菌以革蘭陰性菌較為多見,前3位為肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血菌,分別占26.32%、15.79%、10.53%;高齡、糖尿病、中重度貧血、透析不充分、營養(yǎng)不良以及心胸比例高是維持性血液透析患者合并肺部感染的危險因素。結(jié)論根據(jù)維持性血液透析合并肺部感染的危險因素,臨床上應(yīng)注意控制患者血糖水平、糾正貧血、補充營養(yǎng),盡量充分透析以及降低心臟容量負荷,以降低患者發(fā)生肺部感染的風險,改善患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of pulmonary infection in maintenance hemodialysis patients and to provide reference for clinical prevention and treatment. Methods from January 2007 to December 2011, 100 patients undergoing maintenance hemodialysis for 6 months were divided into infection group (n = 40) and uninfected group (n = 60) according to whether or not pulmonary infection occurred. The bacteriological results of patients with pulmonary infection were observed, and the clinical data of biochemical indexes and imaging indexes were compared between the two groups in order to explore the risk factors of pulmonary infection in maintenance hemodialysis patients. Results in the infection group, all the 40 patients were treated with sputum specimens for bacteriological examination, 19 cases were positive for bacterial culture, the positive rate was 47.50%, Gram-negative bacteria were more common, the first three were Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Haemophilus influenzae, accounting for 26.32%, 15.79% and 10.53%, respectively, and the bacterial culture was positive in 19 cases, the positive rate was 47.50%, the first three were Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Haemophilus influenzae, respectively. Advanced age, diabetes mellitus, moderate and severe anemia, inadequate dialysis, malnutrition and high cardiothoracic ratio are the risk factors of pulmonary infection in maintenance hemodialytic patients. Conclusion according to the risk factors of maintenance hemodialysis complicated with pulmonary infection, attention should be paid to the control of blood glucose level, correction of anemia, supplementary nutrition, adequate dialysis and reduction of cardiac volume load in order to reduce the risk of pulmonary infection and improve the prognosis of patients.
【作者單位】： 浙江省舟山醫(yī)院血液凈化中心;
【基金】：舟山市科技計劃基金資助項目(2011C13043)
【分類號】：R563.1

【參考文獻】

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4 本報記者 王t

本文編號：2499054