【摘要】：目的:探討替考拉寧血藥濃度監(jiān)測(cè)(TDM)對(duì)肺炎患者用藥負(fù)荷劑量、臨床療效和不良反應(yīng)的指導(dǎo)意義。方法:對(duì)95例肺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,按替考拉寧負(fù)荷給藥方式和劑量不同,分為3組,A組:負(fù)荷量400 mg q 12 h,靜注3次,持續(xù)400 mg qd;B組:負(fù)荷量400 mg q 12 h,靜注2次,持續(xù)400 mg qd;C組:負(fù)荷量400 mg,q 12 h,靜注2次,持續(xù)200mg qd。采用高效液相色譜(HPLC)法檢測(cè)血清谷濃度(C_(min))。血常規(guī)、CRP、PCT、胸部CT、細(xì)菌學(xué)情況、ALT、AST、CLcr、BUN、PLT和ALP分別在治療前、治療7 d進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果:A(14.74±5.25)、B(13.14±4.71)和C(15.36±7.08)3組間C_(min)比較,無(wú)顯著差異(P=0.409),但A組和C組平均值總體比B組略高。3組患者首次C_(min)達(dá)到10~30 mg·L~(-1)的比率分別78.85%,68.18%,86.67%(P=0.392),但C組滿足治療范圍的比例明顯高于A組和B組。第4天根據(jù)C_(min)值調(diào)整劑量后,復(fù)測(cè)C_(min),3組患者均能達(dá)到10~30 mg·L~(-1)。A、B和C3組間總有效率無(wú)顯著差異(P=0.848),并極少有不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:使用替考拉寧時(shí),要規(guī)范給予負(fù)荷劑量,且有必要進(jìn)行TDM監(jiān)測(cè),根據(jù)結(jié)果調(diào)整給藥劑量,避免替考拉寧療效不佳或不良反應(yīng)發(fā)生。
[Abstract]:......
【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心;鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院呼吸重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):201602333) 河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目(編號(hào):15A320036)
【分類號(hào)】：R563.1

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10 周新,張e，

本文編號(hào)：2487678