【摘要】：目的：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive sleep apnea hypopneasyndrome OSAHS）的患者使用正確的持續(xù)正壓通氣壓力更能有效改善白天嗜睡的癥狀及健康狀況。選擇合適的治療壓力是長(zhǎng)期有效CPAP治療的基礎(chǔ)。接受長(zhǎng)期CPAP治療前需要確定最適合壓力，這一過(guò)程被稱為“壓力滴定”。本研究目的在于比較自動(dòng)型持續(xù)正壓滴定壓力值（automatic CPAP titrating pressurelevels ACPAPL)與預(yù)測(cè)公式得出壓力值（predicting CPAP pressure levelsPCPAPL)的差異，并進(jìn)一步分析影響差異的因素。 方法：本文是一項(xiàng)回顧性研究，對(duì)象是96名在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠實(shí)驗(yàn)室被確診為睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的患者，且經(jīng)臨床醫(yī)生診斷需要行CPAP治療。本研究中使用百分之95的時(shí)間壓力值作為自動(dòng)滴定法的適合壓力值即ACPAPL，另外根據(jù)體重指數(shù)（body mass index BMI）、頸圍（neckcircumference NC）、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea/hypopnea index AHI）的公式求出預(yù)估的壓力值即PCPAPL。我們利用配對(duì)T檢驗(yàn)比較自動(dòng)滴定法壓力值和預(yù)估壓力值兩者之間是否有所不同。并利用Spearman‘s相關(guān)分析比較自動(dòng)滴定法的壓力值與一些影響因素即漏氣數(shù)值、BMI、NC和AHI的關(guān)系。 結(jié)果：收集96名病人壓力數(shù)據(jù)之后，得出ACPAPL（11.44±2.56）明顯高于PCPAPL（7.02±1.61），，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05)。87%病人在壓力滴定過(guò)程中均有存在漏氣的情況。自動(dòng)滴定法的壓力值與最大漏氣（r=0.641P0．000），平均漏氣（r=0.434P0．000），AHI （r=0.205p=0.046）有明顯相關(guān)性，與最小漏氣（p=0.733）、BMI（p=0.230）、NC（p=0.262）之間無(wú)明顯相關(guān)。 結(jié)論：ACPAPL明顯高于PCPAPL。且ACPAPL與PCPAPL之間的差值波動(dòng)范圍較大，在壓力滴定過(guò)程中漏氣是一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象。漏氣數(shù)值是影響自動(dòng)滴定法壓力值的重要的因素之一。
[Abstract]:Aim: (Obstructive sleep apnea hypopneasyndrome OSAHS) patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAS) are more effective in improving daytime somnolence symptoms and health by using correct continuous positive pressure (CPP) pressure. The choice of appropriate treatment pressure is the basis of long-term effective CPAP treatment. The most suitable pressure needs to be determined before long-term CPAP treatment, a process known as pressure titration. The purpose of this study is to compare the pressure value of automatic continuous barometric titration (automatic CPAP titrating pressurelevels ACPAPL) with the prediction formula to obtain the difference of pressure value (predicting CPAP pressure levelsPCPAPL), and to further analyze the factors affecting the difference. Methods: this study was a retrospective study of 96 patients with sleep apnea hypopnea syndrome diagnosed in the sleep laboratory of the first affiliated Hospital of Fujian Medical University. CPAP therapy was needed after clinical diagnosis. In this study, 95% of the time pressure value was used as the suitable pressure value of automatic titration, that is, ACPAPL, and (neckcircumference NC), according to body mass index (body mass index BMI), neck circumference. Sleep apnea hypopnea index (apnea/hypopnea index AHI) 's formula) to calculate the predicted pressure value, that is, PCPAPL. We use pairing T test to compare whether the pressure value of automatic titration is different from the predicted pressure value. Spearman's correlation analysis was used to compare the relationship between the pressure value of automatic titration and some influencing factors, namely, gas leakage value, BMI,NC and AHI. Results: after collecting pressure data of 96 patients, ACPAPL (11.44 鹵2.56) was significantly higher than that of PCPAPL (7.02 鹵1.61). The difference was statistically significant (p < 0.05). 87% of the patients had air leakage during pressure titration. The pressure value of automatic titration was significantly correlated with the maximum leakage (r=0.641P0.000) and mean leakage (r=0.434P0.000), AHI (r=0.205p=0.046), and with the minimum leakage (p = 0.733), BMI (p = 0.230), and the pressure value of the automatic titration was significantly correlated with the maximum gas leakage (), BMI () and the mean leakage (r=0.434P0.000), AHI (r=0.205p=0.046). There was no significant correlation between NC (p < 0. 262). Conclusion: ACPAPL is significantly higher than PCPAPL.. The difference between ACPAPL and PCPAPL fluctuates widely, and gas leakage is a common phenomenon in the process of pressure titration. Leakage value is one of the important factors that affect the pressure value of automatic titrimetric method.
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R56

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本文編號(hào)：2472283