【摘要】：目的探討低分子肝素長程抗凝治療癌癥相關(guān)急性肺血栓栓塞癥的療效和預(yù)后。方法將2003年3月—2013年3月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院癌癥相關(guān)急性肺血栓栓塞癥患者90例,按接受低分子肝素/華法令序貫抗凝治療和低分子肝素單藥抗凝治療分成兩組(即序貫抗凝組53例,單藥抗凝組37例),比較兩組患者的臨床特征、治療結(jié)果和預(yù)后。結(jié)果兩組患者年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、動脈血氧分壓、吸煙率、基礎(chǔ)疾病患病率及嚴(yán)重程度和腫瘤類型分布間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。治療60 d后單藥抗凝組低氧血癥的改善優(yōu)于序貫抗凝組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單藥抗凝組的再栓塞率和病死率均低于序貫抗凝組(2.7%比20.8%,8.1%比26.4%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血小板減少發(fā)生率與序貫抗凝組類似(24.3%比22.6%),出血事件發(fā)生率相對較低(18.9%比24.5%),差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論低分子肝素單藥抗凝治療可更加有效治療癌癥相關(guān)急性肺血栓栓塞癥,改善患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and prognosis of low molecular weight heparin (LMWH) in the treatment of cancer-associated acute pulmonary thromboembolism. Methods from March 2003 to March 2013, 90 patients with acute pulmonary thromboembolism associated with cancer were treated in the first affiliated Hospital of China Medical University. According to low molecular weight heparin / warfarin sequential anticoagulation therapy and low molecular weight heparin single drug anticoagulation therapy, they were divided into two groups: sequential anticoagulation group (n = 53) and single drug anticoagulation group (n = 37). The clinical characteristics, treatment results and prognosis of the two groups were compared. Results there was no significant difference in age, sex, body mass index, arterial oxygen pressure, smoking rate, prevalence and severity of underlying diseases between the two groups (P0.05). After 60 days of treatment, the improvement of hypoxemia in single anticoagulation group was better than that in sequential anticoagulation group, the difference was statistically significant (P0.05). The re-embolization rate and mortality of single-drug anticoagulation group were lower than those of sequential anticoagulation group (2.7% vs 20.8%, 8.1% vs 26.4%), the difference was statistically significant (P0.05). The incidence of thrombocytopenia was similar to that of sequential anticoagulation group (24.3% vs 22.6%), while the incidence of bleeding events was relatively low (18.9% vs 24.5%). There was no significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion low molecular weight heparin single drug anticoagulation therapy can be more effective in the treatment of cancer-associated acute pulmonary thromboembolism and improve the prognosis of the patients.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所 附屬第一醫(yī)院呼吸科;
【分類號】：R563.5

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本文編號：2469733