【摘要】：目的評(píng)估臨床和肺生理指標(biāo)的時(shí)間變化量與特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者預(yù)后的關(guān)系。方法選擇2001年1月—2008年8月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院診治的126例IPF患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨訪時(shí)間,對(duì)隨訪6個(gè)月(納入隨訪4~8個(gè)月的患者,81例)和12個(gè)月(納入隨訪9~15個(gè)月的患者,52例)時(shí)的患者進(jìn)行分析。分析臨床和肺生理指標(biāo)〔呼吸困難評(píng)分、第1秒用力呼氣末容積(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、肺總量(TLC)、殘氣容積(RV)、一氧化碳彌散量(DLCO)、氧分壓(PaO_2)、二氧化碳分壓(PaCO_2)、血氧飽和度(SaO_2)和肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(P_(A-a)O_2)〕較基礎(chǔ)變量的變化量(基礎(chǔ)變量-隨訪6個(gè)月的變量;基礎(chǔ)變量-隨訪12個(gè)月的變量)和變化率(變化量/基礎(chǔ)變量)與IPF患者預(yù)后的關(guān)系。同時(shí),依據(jù)各指標(biāo)變化率作為分組的標(biāo)準(zhǔn),將隨訪6個(gè)月時(shí)和12個(gè)月時(shí)的患者分別分為改善組、穩(wěn)定組和惡化組。采用Log-rank檢驗(yàn)比較隨訪6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)各指標(biāo)改善組、穩(wěn)定組和惡化組生存率的差異。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析IPF患者預(yù)后的影響因素。結(jié)果 52例患者隨訪13~84個(gè)月,中位生存期為51〔95%CI(22,56)〕個(gè)月。單因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析結(jié)果顯示:隨訪6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)呼吸困難評(píng)分、FEV_1、FVC、TLC、DLCO、PaO_2、SaO_2、P_(A-a)O_2變化量、變化率是IPF患者預(yù)后的影響因素(P0.05)。隨訪6個(gè)月和12個(gè)月時(shí),呼吸困難評(píng)分、FVC、DLCO、PaO_2、SaO_2和P_(A-a)O_2以及隨訪12個(gè)月時(shí)TLC改善組、穩(wěn)定組、惡化組組間生存率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析結(jié)果顯示:隨訪6個(gè)月時(shí):呼吸困難評(píng)分變化率〔HR=1.131,95%CI(1.044,1.311),P=0.027〕、FVC變化率〔HR=0.899,95%CI(0.709,0.945),P0.001〕和PaO_2變化率〔HR=0.957,95%CI(0.890,0.987),P=0.034〕是影響IPF患者預(yù)后的因素;隨訪12個(gè)月時(shí):FVC變化率〔HR=0.838,95%CI(0.811,0.910),P0.001〕、TLC變化率〔HR=0.962,95%CI(0.890,0.987),P=0.048〕和DLCO變化率〔HR=0.932,95%CI(0.875,0.967),P0.001〕是影響IPF患者預(yù)后的因素。結(jié)論臨床和肺生理指標(biāo)易測(cè)定、重復(fù)性好,可作為IPF患者預(yù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo),6個(gè)月和12個(gè)月指標(biāo)的變化率可較好地預(yù)測(cè)IPF患者的預(yù)后。
[Abstract]:......
【作者單位】： 武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院種子基金重點(diǎn)項(xiàng)目(FYZ201510)
【分類號(hào)】：R563.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭健欣,曾奕明;特發(fā)性肺纖維化1例報(bào)告[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年S1期

2 肖振平,李琳;急進(jìn)期特發(fā)性肺纖維化的高分辨CT表現(xiàn)[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2000年05期

3 關(guān)素薇;特發(fā)性肺纖維化23例臨床分析[J];廣州醫(yī)藥;2001年03期

4 侯杰;老年急性間質(zhì)性肺炎與特發(fā)性肺纖維化的診治[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2001年04期

5 鄭凱宇;少年特發(fā)性肺纖維化1例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年06期

6 李振華;特發(fā)性肺纖維化研究進(jìn)展(續(xù))[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2001年12期

7 陳逶,徐大華,王茂筠;特發(fā)性肺纖維化26例臨床分析[J];華西醫(yī)學(xué);2002年01期

8 李秋根;特發(fā)性肺纖維化診斷的新進(jìn)展[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2002年06期

9 李延紅,劉麗華,宋衛(wèi)東;特發(fā)性肺纖維化2例誤診分析[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2003年02期

10 劉玉慶,劉貴穎,呂英;中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化1例[J];中醫(yī)研究;2003年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張穎;楊春燕;陳安寶;;特發(fā)性肺纖維化藥物治療研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

2 丁輝;周鳳秋;蔡后榮;孟凡青;;特發(fā)性肺纖維化患者肺組織的窖蛋白-1、膠原-Ⅰ、α-平滑肌肌動(dòng)蛋白表達(dá)變化及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細(xì)支氣管炎學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 李振華;康健;侯顯明;于潤(rùn)江;;特發(fā)性肺纖維化患者生存相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細(xì)支氣管炎學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 徐艷玲;曲妮妮;;中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化的臨床研究[A];全國(guó)第六屆中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2002年

5 曹黛茵;陳靜瑜;高霏;李智;羅益鋒;郭禹標(biāo);;巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1在特發(fā)性肺纖維化患者中的表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 張紓難;;特發(fā)性肺纖維化患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科第十二次肺系病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2006年

7 李振華;彭守春;康健;于潤(rùn)江;;特發(fā)性肺纖維化患者死亡預(yù)后因素的回顧性隊(duì)列研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細(xì)支氣管炎學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 崔紅生;武維屏;王海彤;;中西醫(yī)結(jié)合診治特發(fā)性肺纖維化的思路與方法[A];全國(guó)第六屆中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2002年

9 康健;;特發(fā)性肺纖維化診斷和治療的最新動(dòng)態(tài)[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

10 鄭洪;;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與特發(fā)性肺纖維化治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前7條

1 丁香 編譯;特發(fā)性肺纖維化治療達(dá)到轉(zhuǎn)折點(diǎn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

2 本報(bào)記者 魏平;特發(fā)性肺纖維化,診斷標(biāo)準(zhǔn)廢舊立新[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

3 本報(bào)記者 趙玲;讓吹肥皂泡不再成為挑戰(zhàn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

4 ;特發(fā)性肺纖維化的新療法[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

5 春光;什么是“特發(fā)性肺纖維化”[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

6 李勇;吡非尼酮可改善IPF患者的呼吸質(zhì)量[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2011年

7 ;特發(fā)性肺纖維化的臨床特點(diǎn)及治療[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前8條

1 代靜泓;中國(guó)南京地區(qū)特發(fā)性肺纖維化端粒酶基因突變的遺傳學(xué)調(diào)查[D];南京大學(xué);2014年

2 張稷;特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2013年

3 彭守春;特發(fā)性肺纖維化預(yù)后相關(guān)因素的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2008年

4 史可云;IL31與特發(fā)性肺纖維化信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制研究[D];江蘇大學(xué);2014年

5 劉佳;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機(jī)制中的作用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

6 王艷勛;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在特發(fā)性肺纖維化中的作用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

7 李君瑤;TRAIL及其信號(hào)傳遞途徑在特發(fā)性肺纖維化形成中作用的研究[D];吉林大學(xué);2014年

8 金貝貝;特發(fā)性肺纖維化中CDH1及RUNX3啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)的檢測(cè)及其意義[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 孫長(zhǎng)虹;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶基因多態(tài)性與特發(fā)性肺纖維化的相關(guān)性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

2 張堅(jiān);特發(fā)性肺纖維化患者預(yù)后的臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

3 趙靖;腫瘤壞死因子-α基因多態(tài)性與特發(fā)性肺纖維化相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

4 張?chǎng)?家族性特發(fā)性肺纖維化的遺傳學(xué)分析[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

5 張穎;基質(zhì)金屬蛋白酶-1基因多態(tài)性與特發(fā)性肺纖維化相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

6 廖愛(ài)華;特發(fā)性肺纖維化患者血漿環(huán)核苷酸和一氧化氮水平研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

7 張軍昌;骨髓來(lái)源的纖維細(xì)胞在特發(fā)性肺纖維化中募集及相關(guān)信號(hào)的研究[D];鄭州大學(xué);2010年

8 程繼榮;結(jié)締組織生長(zhǎng)因子在特發(fā)性肺纖維化患者肺組織中的表達(dá)及意義[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

9 張?jiān)碌?可溶性血管粘附蛋白-1在特發(fā)性肺纖維化患者外周血中的表達(dá)及臨床意義[D];蘇州大學(xué);2014年

10 于婧;特發(fā)性肺纖維化患者白細(xì)胞介素1受體拮抗劑2號(hào)內(nèi)含子數(shù)目可變串聯(lián)重復(fù)序列基因多態(tài)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：2458266