本文關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)肺炎臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中醫(yī)藥管理雜志》 2015年11期

投稿

重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)肺炎臨床分析與管理對策

【摘要】：目的:調(diào)查北侖區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)患者的一般情況,分析病原菌及耐藥性,并提出針對性的防治措施。方法:按照嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),收集2012~2013年間北侖區(qū)人民醫(yī)院ICU中VAP的病例,無年齡和性別限制,獲得患者以及家屬的知情同意。對其一般情進(jìn)行描述,對可能的危險因素進(jìn)行單因素分析探討,描述分離出的患者病原菌分布情況和藥敏試驗的分布情況。結(jié)果:156例重癥監(jiān)護(hù)病房接受呼吸機(jī)通氣的患者,發(fā)生VAP者60例,VAP發(fā)生率為38.5%。其中男性33例,女性27例。年齡大于等于60歲、機(jī)械通氣時間超過5天、服用抑酸劑、留置胃管為危險因素。60例VAP患者共分離出病原菌111株,以革蘭陰性菌為主(66.7%),其次是革蘭陽性菌(19.8%)和真菌(13.5%);最常見致病菌依次為鮑曼不動桿菌(28株)、銅綠假單胞菌(21株)、肺炎克雷伯菌(12株),存在一定的耐藥情況。結(jié)論:ICU應(yīng)嚴(yán)格無菌操作和隔離制度,減少交叉感染,適當(dāng)減少肌松劑、鎮(zhèn)靜劑及抑酸劑的使用;縮短機(jī)械通氣時間,爭取早期拔管或序貫應(yīng)用無創(chuàng)通氣,減少胃管的留置時間等方法以增加患者免疫功能,同時根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素降低VAP發(fā)生。

【作者單位】： 寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】：
【分類號】：R563.1
【正文快照】：

機(jī)械通氣是重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)醫(yī)護(hù)人員挽救危重患者的主要手段之一,然而長期使用存在較多并發(fā)癥,以呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)最為突出[1]。VAP屬于難治性肺炎,死亡率高,預(yù)后差。了解VAP高危因素,采取有效措施防治VAP臨床意義重大。本文對我院ICU發(fā)生V

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

PDF全文下載

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式，，AdobeReader僅支持PDF格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 袁鳳云;劉玉梅;楊偉;孫科遠(yuǎn);;[J];河北醫(yī)藥;2013年14期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐鳳玲;[J];安徽醫(yī)學(xué);2002年06期

2 吳斌,郭蘭萍,陳衡華;[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年05期

3 范迎勝;[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2003年05期

4 王紅,蔡向甫,楊淑娟;[J];中國實用內(nèi)科雜志;2004年06期

5 于進(jìn)洪,李軍濤;[J];中國全科醫(yī)學(xué);2005年14期

6 胡潔云,吳一鳴;[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2005年09期

7 于靜;;[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年27期

8 王海燕;;[J];中國民康醫(yī)學(xué);2007年20期

9 馮愛民;;[J];工企醫(yī)刊;2008年02期

10 馮保印;劉章鎖;;[J];中華實用診斷與治療雜志;2008年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 諸杜明;;[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2010年

2 姚昆;康健;;[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 解立新;;[A];中國重癥醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展——第二屆中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會暨第九屆中國病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會2010年危重病醫(yī)學(xué)全國會議會刊[C];2010年

4 高曉東;;[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文資料匯編[C];2011年

5 何禮賢;;[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

6 康健;姚昆;;[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

7 許衛(wèi)江;劉彬;陳祖君;陳春峰;;[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

8 臧舒婷;;[A];中華護(hù)理學(xué)會2009全國醫(yī)院感染新進(jìn)展研討會論文匯編[C];2009年

9 劉許娥;;[A];第7屆全國重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)理新進(jìn)展研討會論文匯編[C];2010年

10 蒲丹;張衛(wèi)東;譚成;宗志勇;舒明蓉;劉葆華;楊寶玉;喬甫;;[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文資料匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王選錠;[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 王選錠;[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

3 王選錠;[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉慶華;[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 張譯文;[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

2 陳明軍;[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

3 左震華;[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

4 蘭婷婷;[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

5 郭晶;[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

6 趙娜;[D];山東大學(xué);2011年

7 招云春;[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

8 王煥煥;[D];青島大學(xué);2014年

9 楊小妹;[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)肺炎臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。