【摘要】：目的:建立社區(qū)獲得性肺炎(CAP)住院患者抗菌藥物合理使用專項點評標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱"CAP專項點評標(biāo)準(zhǔn)"),評價其應(yīng)用效果。方法:臨床藥師參照相關(guān)指南、規(guī)范和藥品說明書等資料,與感染相關(guān)科室醫(yī)師共同協(xié)商后,從藥物選擇、用法用量、用藥療程、聯(lián)合用藥指征、聯(lián)合用藥配伍、藥物更換與用藥相關(guān)的檢查等7個方面入手,建立我院"CAP專項點評標(biāo)準(zhǔn)"。采用抽簽法選取2014年1-6月(干預(yù)前組)和2015年1-6月(干預(yù)后組)我院呼吸內(nèi)科CAP住院患者各50例,以上述標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進行專項點評干預(yù),比較干預(yù)前后兩組患者抗菌藥物的使用情況及療效。結(jié)果:經(jīng)CAP專項點評后,干預(yù)后組患者藥物選擇、用藥療程、聯(lián)合用藥指征、聯(lián)合用藥配伍和總體用藥合理率分別由干預(yù)前的56.00%、68.00%、90.00%、92.00%和30.00%上升至88.00%、98.00%、100%、100%和84.00%,初始經(jīng)驗治療抗菌藥物聯(lián)合用藥的比例由干預(yù)前的64.00%下降至32.00%,具指征聯(lián)合用藥的比例由干預(yù)前的71.88%上升至100%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后組患者抗菌藥物用藥頻度、使用強度和平均住院藥物費用均低于干預(yù)前組,而平均抗菌藥物費用占住院藥物費用的比例高于干預(yù)前組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者治療總有效率均為100%,但干預(yù)后組療效判定為"顯效"的患者比例顯著上升,而療效判定為"進步"的患者比例顯著下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:以"CAP專項點評標(biāo)準(zhǔn)"為依據(jù)的專項點評干預(yù)可改善CAP住院患者抗菌藥物的使用情況,是針對其用藥醫(yī)囑點評模式的有益探索。
[Abstract]:Aim: to establish a special evaluation standard for rational use of antibacterial drugs in (CAP) patients with community acquired pneumonia (hereinafter referred to as "CAP specific evaluation standard") and evaluate its application effect. Methods: clinical pharmacists consult the related guidelines, specifications and drug instructions. After consultation with doctors in the departments concerned with infection, the drug selection, dosage, course of treatment, indication of combined use and compatibility of combined use were carried out by the clinical pharmacists, and after consultation with the doctors of the departments concerned with infection, the clinical pharmacists were given the indication of combined use. Seven aspects of drug exchange and drug use related inspection were established to establish the CAP special evaluation standard in our hospital. 50 CAP patients from January to June 2014 (pre-intervention group) and from January to June 2015 (post-intervention group) in our hospital were selected by drawing lots. To compare the use and curative effect of antibacterial drugs in two groups before and after intervention. Results: after special evaluation of CAP, the rate of drug selection, course of treatment, indication of combination of drugs, combination of drugs and overall drug use were 56.0%, 68.00%, 90.00%, respectively, in the post-intervention group, which were compared with those in the pre-intervention group (56.0%, 68.00%, 90.00%, respectively). 92.00% and 30.00% rose to 88.00%, 98.00%, 100%, 100%, and 84.00%, and the proportion of initial experience combined use of antibiotics decreased to 32.00% from 64.00% before intervention. The proportion of indicative combination drugs increased from 71.88% before intervention to 100%, the difference was statistically significant (P0.05). The frequency, intensity and average cost of antibacterials in the intervention group were lower than those in the pre-intervention group, while the percentage of the average antibacterial cost in the in-hospital drug cost was higher than that in the pre-intervention group, the difference was statistically significant (P0.05). The total effective rate of the two groups was 100%, but the proportion of the patients whose curative effect was determined as "significant effect" increased significantly after intervention, while the proportion of the patients whose curative effect was "progressive" decreased significantly (P0.05). Conclusion: the special evaluation intervention based on "CAP special evaluation standard" can improve the use of antibacterial drugs in patients with CAP, and it is a beneficial exploration for the evaluation mode of medical orders of CAP patients.
【作者單位】： 廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部;廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科;廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：佛山市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項課題(No.2014258)
【分類號】：R563.1

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本文編號：2450645