發(fā)布時(shí)間：2019-03-06 07:57

【摘要】：目的評價(jià)含頭孢西丁(CXT)藥物方案治療龜-膿腫分枝桿菌肺病患者的近期效果和安全性。方法 43例確診的資料完整的龜-膿腫分枝桿菌肺病患者,全部患者根據(jù)就診的先后次序隨機(jī)選擇分為觀察組20例和對照組23例,對照組為以克拉霉素(CTM)+阿米卡星(AMK)為核心的傳統(tǒng)治療方案;觀察組為以CTM+AMK聯(lián)合CXT組合成個(gè)體化治療方案,比較兩組的近期治療效果并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果 (1)共入選43例龜-膿腫分枝桿菌肺病患者,MIC方法藥物敏感性檢測顯示AMK、TOB、CTM、CXT、LZD有較低的耐藥率。(2)35例完成療程的患者中,CXT組14例,年齡28~71(55.7±12.3)歲;對照組21例,年齡21~73(53.5±15.5)歲。兩組患者在年齡、性別、病變范圍、空洞數(shù)量和耐藥結(jié)果分布等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。其中8例(18.6%)患者因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)而退組,觀察組的退組率30.0%(6/20),明顯高于對照組的8.7%(2/23)。(3)細(xì)菌學(xué)改變:治療9個(gè)月后觀察組與對照組的陰轉(zhuǎn)率分別為57.1%、38.1%(醊2=1.228,P=0.268)。(4)影像學(xué)改變:觀察組與對照組的病變吸收率均為57.1%(醊2=0.000,P=1.000);空洞吸收有效率分別為54.5%、47.4%(醊2=0.007,P=0.934)。(5)治療2周后,觀察組與對照組發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀均得到明顯改善。(6)完成療程的患者中不良反應(yīng)發(fā)生率:觀察組有11例(78.6%)、對照組有11例(52.4%)(醊2=2.468,P=0.116)。結(jié)論含CXT藥物方案治療龜-膿腫分枝桿菌肺病患者,療效優(yōu)于以AMK+CTM為核心的治療方案,但有較高的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,調(diào)整合理的療程與用藥劑量能有較好的安全性,更好的治療依從性。
[Abstract]:Objective to evaluate the short-term efficacy and safety of cefoxitin-containing (CXT) regimen in the treatment of Mycobacterium abscess pulmonary disease. Methods 43 patients with mycobacterium abscess lung disease were randomly divided into observation group (n = 20) and control group (n = 23) according to the order of their visits, and all patients were divided into observation group (n = 20) and control group (n = 23). The control group was treated with clarithromycin (CTM) and amikacin (AMK) as the core. The patients in the observation group were treated with CTM AMK combined with CXT. The short-term effects of the two groups were compared and the adverse reactions were observed. Results (1) A total of 43 patients with Mycobacterium abscessus pulmonary disease were enrolled in the study. The drug sensitivity test of MIC method showed that AMK,TOB,CTM,CXT,LZD had a low drug resistance rate. (2) of the 35 patients who had completed the course of treatment, 14 patients in the CXT group, 14 patients in the CXT group, and 14 patients in the CXT group. The age was 28 / 71 (55.7 鹵12.3) years old; In the control group, 21 cases were 21 years old (53.5 鹵15.5) years old. There was no significant difference in age, sex, lesion scope, cavity number and drug resistance distribution between the two groups (P0.05). Among them, 8 patients (18.6%) left the group due to adverse drug reactions, and the rate of withdrawal in the observation group was 30.0% (6 / 20). It was significantly higher than 8.7% (2? 23). (3) bacteriological changes in the control group: after 9 months of treatment, the negative conversion rates of the observation group and the control group were 57.1% and 38.1% respectively. Imaging changes: the absorption rate of the lesions in the observation group and the control group was 57.1% (P < 0.05). (P < 0.05, P < 0.01). The effective rates of cavity absorption were 54.5% and 47.4%, respectively. After 2 weeks of treatment, the observation group and the control group had fever, cough and expectoration. (6) there were 11 cases (78.6%) in the observation group and 11 cases (52.4%) in the control group. (6) the incidence of adverse reactions in the patients who completed the course of treatment: 11 cases (52.4%) in the observation group and 11 cases (52.4%) in the control group (P = 0.116). Conclusion the therapeutic effect of CXT-containing drug regimen on patients with Mycobacterium abscess pulmonary disease is better than that of AMK CTM-centered regimen, but it has a higher incidence of adverse drug reactions. It is safe to adjust the reasonable course of treatment and dosage of drugs. Better treatment compliance.
【作者單位】： 廣東省廣州市胸科醫(yī)院重癥結(jié)核科、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：2013年廣東省自籌經(jīng)費(fèi)類科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號:113) 廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技一般引導(dǎo)項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目(編號:20121A011088)
【分類號】：R563.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 陳品儒;肖們;陳華;王維勇;鄧政先;陳慧玉;吳睿彥;岑文昌;盧家澤;;非結(jié)核分枝桿菌肺病個(gè)體化治療的療效和安全性[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年11期

2 陳品儒;蔡杏珊;肖們;譚耀駒;;致病性速生型非結(jié)核分枝桿菌MIC法檢測及藥敏結(jié)果分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年23期

3 C.L.Daley;D.E.Griffith;馬麗萍;劉宇紅;;肺部非結(jié)核分枝桿菌感染[J];國際結(jié)核病與肺部疾病雜志;2011年01期

4 黎惠如;謝智恩;劉文;陳麗韻;;非結(jié)核分枝桿菌肺病的CT特點(diǎn)及分析[J];現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué);2009年06期

5 吳龍章;黃潔玲;張?jiān)毫?蔡杏珊;關(guān)平;;廣東省廣州市2001—2004年分枝桿菌初步菌種鑒定與藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果分析[J];中國防癆雜志;2006年03期

6 李昕潔;譚守勇;黃業(yè)倫;蔡杏珊;劉志輝;;812株非結(jié)核分枝桿菌臨床分離株流行病學(xué)特征分析[J];中國防癆雜志;2010年12期

7 梁莉;張瀅蓉;樂軍;景玲杰;高榮梁;肖和平;;上海市非結(jié)核分枝桿菌感染趨勢及耐藥分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2007年07期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許蘊(yùn)怡;李冰;譚耀駒;譚守勇;易小萍;蔡杏珊;曹翌明;;廣州地區(qū)臨床分離非結(jié)核分枝桿菌菌種鑒定及耐藥結(jié)果分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年03期

2 陳華;陳品儒;肖們;;Ⅳ群非結(jié)核分枝桿菌180株分布及耐藥性分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年11期

3 林兆原;尹小毛;蔡杏珊;劉志輝;譚耀駒;蔡思勤;;23S rRNA V基團(tuán)基因突變與NTM對克拉霉素敏感性的研究[J];廣州醫(yī)藥;2010年03期

4 郭新枝;王志剛;陳裕;陳永芳;;非結(jié)核分枝桿菌肺病的影像學(xué)特點(diǎn)[J];北京醫(yī)學(xué);2012年12期

5 陳品儒;蔡杏珊;肖們;譚耀駒;;致病性速生型非結(jié)核分枝桿菌MIC法檢測及藥敏結(jié)果分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年23期

6 王華;沈德培;高愛平;;45例非結(jié)核分枝桿菌肺病臨床特征及耐藥特點(diǎn)分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2013年05期

7 方木通;蘇優(yōu)峰;劉厚明;劉國輝;曾劍鋒;張紅梅;張麗娜;鄧群益;;93例非結(jié)核分枝桿菌肺病患者臨床分析[J];北京醫(yī)學(xué);2013年09期

8 馬曉光;楊洪毅;李輝;;非結(jié)核分枝桿菌快速檢測方法的評價(jià)[J];河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2009年06期

9 劉偉;邵榮標(biāo);吳巨飛;;鹽城地區(qū)非結(jié)核分枝桿菌耐藥情況分析[J];江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年04期

10 柳青;邱廣斌;翟如波;;血培養(yǎng)分離出龜分枝桿菌的分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2014年11期

相關(guān)會議論文 前2條

1 肖和平;張少俊;;非結(jié)核分枝桿菌感染研究進(jìn)展[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

2 肖和平;張少俊;;非結(jié)核分枝桿菌感染研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會第七屆全國呼吸道感染學(xué)術(shù)大會暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 葛淑敏;非結(jié)核分枝桿菌的鑒定及胞內(nèi)分枝桿菌HBHA表達(dá)和實(shí)驗(yàn)免疫研究[D];吉林農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 楊懷霞;上海水中非結(jié)核分枝桿菌分布情況研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 溫子祿;武漢地區(qū)分枝桿菌臨床分離株菌種鑒定及耐藥分子特征研究[D];武漢工業(yè)學(xué)院;2012年

3 陳菲菲;非典型分支桿菌的PCR鑒定及對卡介苗免疫效果的影響[D];吉林農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

4 黃明翔;福建省臨床分離分枝桿菌菌種鑒定研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王巍;;重視非結(jié)核分枝桿菌病診斷和治療的研究[J];傳染病信息;2009年01期

2 王維勇;何間紅;陳華;蔡杏珊;何彩群;;88例非結(jié)核分枝桿菌的藥敏實(shí)驗(yàn)分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年32期

3 吳龍章,蔡杏珊,譚守勇;試管內(nèi)藥物抑制分支桿菌生長的觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年06期

4 盧家澤;李德憲;;51例非結(jié)核分枝桿菌肺病的臨床分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年19期

5 許蘊(yùn)怡;李冰;譚耀駒;譚守勇;易小萍;蔡杏珊;曹翌明;;廣州地區(qū)臨床分離非結(jié)核分枝桿菌菌種鑒定及耐藥結(jié)果分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年03期

6 陳華;陳品儒;肖們;;Ⅳ群非結(jié)核分枝桿菌180株分布及耐藥性分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年11期

7 劉厚明;詹能勇;陳建波;肖顏玉;羅凱;吳馳;單萬水;;145株非結(jié)核分枝桿菌對10種藥物的耐藥性分析[J];臨床肺科雜志;2011年09期

8 盛青;馬志明;譚俊豪;蔡杏珊;;非結(jié)核分枝桿菌469株臨床藥敏結(jié)果分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年13期

9 吳龍章,蔡杏珊,關(guān)玉華,汪�？�,張?jiān)毫?馮寶玲;66例非結(jié)核分支桿菌肺病的臨床分析[J];中國防癆雜志;2003年04期

10 吳曉光;高孟秋;馬麗萍;;非結(jié)核分枝桿菌病50例臨床分析[J];中國防癆雜志;2009年08期

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本文編號：2435345