發(fā)布時間：2019-01-23 15:44

【摘要】：目的通過分析肺泡蛋白沉積癥(PAP)病例,提高該病的診療水平,為PAP的臨床研究提供參考。方法回顧性分析湖南省職業(yè)病防治院2008年5月至2015年6月確診的34例PAP患者的臨床資料。結(jié)果 34例中有18例(52.9%)患者有不同粉塵吸入史�？人�、進行性呼吸困難是PAP常見的臨床癥狀。低氧血癥和肺功能損害分別達到87.9%和90.9%。胸部高分辨CT呈鋪路石樣、地圖樣分布的特征性改變可提示診斷。34例患者均予以大容量全肺灌洗治療,動脈血氧分壓由(62.5±12.9)mm Hg上升至(76.0±12.2)mm Hg,DLCO占預(yù)計值百分比從(50.1±14.9)%上升至(64.6±14.4)%。動脈血氧和肺功能與灌洗前比較均明顯改善(P0.01)。有13例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為38.2%。結(jié)論 PAP病因未明,粉塵吸入暴露與PAP的發(fā)病可能有關(guān)系。大容量全肺灌洗臨床治療效果顯著,但容易復(fù)發(fā)。PAP病因治療上還需進一步研究。
[Abstract]:Objective to improve the diagnosis and treatment of pulmonary alveolar proteinosis (PAP) by analyzing the case of PAP. Methods the clinical data of 34 patients with PAP diagnosed from May 2008 to June 2015 in Hunan Provincial Hospital for the Prevention and Control of Occupational Diseases were retrospectively analyzed. Results 18 out of 34 patients (52.9%) had different dust inhalation history. Cough and progressive dyspnea are common clinical symptoms of PAP. Hypoxemia and lung function damage were 87.9% and 90.9%, respectively. Chest high-resolution CT showed paving stone, and the characteristic changes of map distribution could indicate the diagnosis. Thirty-four patients were treated with large volume whole lung lavage, and the partial pressure of oxygen in arterial blood increased from (62.5 鹵12.9) mm Hg) to (76.0 鹵12.2) mm Hg,). The percentage of DLCO in predicted value increased from (50.1 鹵14.9)% to (64.6 鹵14.4)%. Arterial blood oxygen and pulmonary function were significantly improved compared with those before lavage (P0.01). The recurrence rate was 38.2% in 13 patients. Conclusion the etiology of PAP is unknown. Dust inhalation exposure may be associated with the pathogenesis of PAP. The clinical effect of large volume whole lung lavage is remarkable, but it is easy to recur. The etiology and treatment of PAP need further study.
【作者單位】： 湖南省職業(yè)病防治院;
【基金】：湖南省225高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)基金
【分類號】：R563.9

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本文編號：2413956