本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病血清中細胞因子IL-6、IL-32、INF-γ的變化及三者與BODE指數(shù)的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2012年

慢性阻塞性肺疾病血清中細胞因子IL-6、IL-32、INF-γ的變化及三者與BODE指數(shù)的關(guān)系

雷翠翠  

【摘要】：目的 探討干預前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清中三種細胞因子白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-32(IL-32)和γ-干擾素(INF-γ)在疾病過程中的變化,進而探討COPD的發(fā)病機制；并探討此三種細胞因子與BODE:指數(shù)之間的相關(guān)性,對病情的評估提供新的方法,對臨床治療提供理論基礎,對病情較重,不能耐受肺功能及6分鐘步行試驗的病人,更具有臨床指導意義。 方法 1.研究對象 1.1AECOPD組：選擇東阿縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的患者31例,其中男21例,女10例,平均年齡70±9歲,入選標準：①診斷符合2011年GOLD診治指南；②入院前未接受激素類藥物治療；③排除合并有影響內(nèi)分泌及細胞因子變化的疾病如惡性腫瘤、活動性結(jié)核及合并其它部位感染等；④病情嚴重及其他不能完成肺功能檢查者及依從性差者不能選入本研究�；颊呷朐汉蟠稳樟羧】崭寡�,給予布地奈德霧化吸入及常規(guī)藥物治療,抗生素選定為頭孢菌素類,分別記錄霧化前后的各項數(shù)據(jù),以進行霧化前后的比較。 1.2穩(wěn)定期隨訪組：入選的AECOPD患者出院1個月后的穩(wěn)定期的隨訪,共31例,咳嗽、咳痰、喘息等癥狀穩(wěn)定或消失1個月或以上。 1.3健康對照組：35例,其中男24例,女11例,平均年齡71±8歲,選取與入選的AECOPD組性別、年齡相匹配,經(jīng)詢問病史、查體及輔助檢查后,排除心、腦、肺、腎等疾病的,且近2個月內(nèi)無全身感染病史的健康人。 2.治療方法：入選病人根據(jù)病情及檢查結(jié)果,應用不含激素類藥物的常規(guī)治療,第2天清晨留取空腹血后,即給予布地奈德霧化,每次霧化15分鐘,每天2次,并治療7天后,留取清晨空腹血,并復查肺功能,評價其臨床療效。 3.血清細胞因子IL-6、 IL-32、 INF-γ的測定 所有入選者于清晨空腹采取肘靜脈血6m1注入到干燥的試管中,以臺式離心機以3000轉(zhuǎn)/分離心15min,分離得血清,-70℃凍存待用。同批專人采用雙抗體夾心免疫吸附法(ELISA法)測定IL-32與INF-γ的濃度。采用電發(fā)光法測得IL-6的值。 4. BODE指數(shù)的測定 入選者分別在霧化前、霧化后,隨訪時對其進行BODE指數(shù)評定,記錄得分。測定時均選用同一測量儀器,BODE指數(shù)評分標準(見附表1),這些測定結(jié)果均由本人記錄。 5.統(tǒng)計學處理 應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)資料以x±s表示,組間比較采用方差分析檢驗,以P≤0.05有統(tǒng)計學意義,采用直線相關(guān)分析確定可能相關(guān)的兩變量間是否存在直線相關(guān)關(guān)系。 結(jié)果 (1)IL-6水平的測定結(jié)果 血清IL-6水平在AECOPD霧化前組、霧化后組、穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,有統(tǒng)計學意義(F=222.249,P0.01)。經(jīng)過方差分析中的LSD分析法兩兩比較后,霧化前組均明顯高于霧化后組、穩(wěn)定期隨訪組及健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),霧化后組明顯高于穩(wěn)定期隨訪組及健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),穩(wěn)定期隨訪組高于健康對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。霧化前組、霧化后組及穩(wěn)定期隨訪組血清中IL-6水平與BODE指數(shù)均具有相關(guān)性(系數(shù)r及p值分別為：r=0.916,P0.01；r=0.815,P0.01；r=0.744,P0.01). AECOPD組+穩(wěn)定期隨訪組,IL-6水平與相對應的BODE指數(shù)具有相關(guān)性(r=0.753,P0.01)。 (2)IL-32水平的測定結(jié)果 血清IL-32水平霧化前組、霧化后組、穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,有統(tǒng)計學意義(F=555.938,P0.01)。經(jīng)過方差分析中的LSD分析法兩兩比較后,霧化前組均明顯高于霧化后組、穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),霧化后組明顯高于穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01),穩(wěn)定期隨訪組高于健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。霧化前組、霧化后組及穩(wěn)定期隨訪組血清中IL-32水平與BODE指數(shù)均具有相關(guān)性(系數(shù)r及p值分別為：r=0.896,P0.01;=0.818,P0.01;=0.822,尸0.01).AECOPD組+穩(wěn)定期隨訪組,IL-32水平與相對應的BODE指數(shù)具有相關(guān)性(r=0.817,P0.01)。 (3)INF-γ水平測定的結(jié)果 血清INF-γ水平霧化前組、霧化后組、穩(wěn)定期隨訪組、健康隨訪組經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,有統(tǒng)計學意義(F=64.033,P0.01)。經(jīng)過方差分析中的LSD分析法兩兩比較后,霧化前組明顯高于霧化后組、穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01),霧化后組明顯高于穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。穩(wěn)定期隨訪組高于健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。霧化前組、霧化后組及穩(wěn)定期隨訪組血清中INF-γ水平與BODE指數(shù)均具有相關(guān)性(系數(shù)r及p值分別為：r=0.788, P0.01；r=0.589,P0.01；r=0.790, P0.01).AECOPD組+穩(wěn)定期隨訪組,INF-γ水平與相對應的BODE旨數(shù)具有相關(guān)性(r=0.772,p0.01)。 (4)BODE指數(shù)的測定結(jié)果 BODE指數(shù)的霧化前組、霧化后組、穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(F=30.049,P0.01)。經(jīng)過方差分析中的LSD分析法兩兩比較后,霧化前組明顯分別高于霧化后組、穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),霧化后組明顯分別高于穩(wěn)定期隨訪組、健康對照組,穩(wěn)定期隨訪組高于健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。 結(jié)論 1.AECOPD患者血清中IL-6、IL-32、INF-γ均升高,經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)后,三者均逐漸降低,但在穩(wěn)定期IL-6、IL-32、INF-γ仍高于正常健康人,三者均參與了COPD的發(fā)病過程,與COPD的病情嚴重程度密切相關(guān)。 2. COPD急性加重期患者BODE指數(shù)明顯升高,與血清IL-6、IL-32、INF-γ有高度相關(guān)性,三者均能評估COPD的疾病嚴重程度,可共同用于指導COPD急性加重期的診斷和治療,而且對觀察預后有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R563.9
【目錄】：

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6 張鑫;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期中醫(yī)證素特點和規(guī)律的初步探索[D];福建中醫(yī)藥大學;2012年

7 房樹娟;穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者合并焦慮、抑郁情緒調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學;2009年

8 齊瑩;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期綜合評估與中醫(yī)證素的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2014年

9 王宗強;缺氧誘導因子-1α在COPD患者外周血單個核細胞中的表達變化[D];汕頭大學;2011年

10 黃小華;喘可治注射液治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效觀察[D];福建中醫(yī)學院;2009年

  本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病血清中細胞因子IL-6、IL-32、INF-γ的變化及三者與BODE指數(shù)的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：240893