【摘要】：目的觀(guān)察血和誘導(dǎo)痰中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白（NGAL）在慢性阻塞性肺疾病不同階段水平的改變并探尋該改變與慢性阻塞性肺疾病臨床特征的關(guān)系，以期為慢性阻塞性肺疾病不同階段尤其是慢性阻塞性肺疾病急性期的評(píng)估和治療提供新的途徑。 方法隨機(jī)選擇慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)57例，穩(wěn)定期患者30例，，對(duì)照組28例，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)血漿NGAL水平及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。通過(guò)誘導(dǎo)痰技術(shù)獲取痰液并行細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)上清液中NGAL水平。通過(guò)肺功能儀檢測(cè)肺功能，包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)等，采用全自動(dòng)血液分析儀及血?dú)夥治鰞x檢測(cè)血常規(guī)和動(dòng)脈血?dú)�。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果慢性阻塞性肺疾病急性期和穩(wěn)定期及對(duì)照組血漿NGAL水平分別為(105.32±17.11)μg/L、(74.36±14.29)μg/L、(58.76±10.68)μg/L，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。三組CRP水平分別為(30.29±5.67) mg/L、(2.71±0.43) mg/L、(1.2±0.06) mg/L，三組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。三組的血漿中性粒細(xì)胞數(shù)分別為(5.24±2.68)*109/L、(4.08±1.12)*109/L、(3.21±0.99)*109/L，三組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。三組的動(dòng)脈血氧分壓分別為(71.89±18.14)mmHg、(94.37±16.73)mmHg、(96.89±10.21)mmHg，急性期組與對(duì)照組比較、穩(wěn)定期組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。三組的FEV1/FVC分別為(60.01±18.58)%、(62.44±12.25)%、(73.68±5.06)%,急性期組與對(duì)照組比較、穩(wěn)定期組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。三組的FEV1%預(yù)計(jì)值分別為(50.60±19.98)%、(60.10±25.32)%、(94.19±19.71)%,急性期組與對(duì)照組比較、穩(wěn)定期組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。急性期組的血漿NGAL水平與中性粒細(xì)胞數(shù)、hs-CRP正相關(guān)(0.352,0.01；0.384,0.01),與動(dòng)脈血氧分壓、FEV1%預(yù)計(jì)值、FVC%預(yù)計(jì)值負(fù)相關(guān)(-0.285,0.03；-0.269,0.04；-0.303,0.02)。穩(wěn)定組NGAL水平與中性粒細(xì)胞數(shù)、hs-CRP、FEV1%預(yù)計(jì)值、FVC%預(yù)計(jì)值正相關(guān)(0.463,0.01；0.484,0.01；0.389,0.03；0.369,0.04),與動(dòng)脈血氧分壓負(fù)相關(guān)(-0.409,0.02)。COPD急性期組、穩(wěn)定期組和對(duì)照組誘導(dǎo)痰細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)分別為(8.81±3.7)*10-6/ml、(5.03±2.8)*10-6/ml、(2.84±1.3)*10-6/ml,三組兩兩相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。急性期組、穩(wěn)定期組和對(duì)照組痰中性粒細(xì)胞占細(xì)胞總數(shù)百分比分別為(68.2±15.1)%,(57.2±11.9)%,(35.2±8.5)%,三者兩兩相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組巨噬細(xì)胞百分比分別為(13.3±7.6)%,(21.8±7.1)%,(39.5±10.0)%,三組分別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。痰上清液NGAL水平在COPD急性期組,COPD穩(wěn)定期組和對(duì)照組分別為(16.6±5.4)mg/L,(3.0±0.6)mg/L,(0.7±0.3)mg/L,急性期組和穩(wěn)定期組比較、急性期組和對(duì)照組比較與穩(wěn)定期組和對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。COPD急性期組誘導(dǎo)痰上清液NGAL與痰中性粒細(xì)胞百分比成顯著正相關(guān)(r=0.352,0.004),與動(dòng)脈血氧分壓、FEV1%預(yù)計(jì)值、FVC%預(yù)計(jì)值成負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)和P值分別為(-0.348,0.01;-0.302,0.03;-0.284,0.04).COPD穩(wěn)定期組痰NGAL與痰中性比成顯著正相關(guān)(0.499,0.005),與動(dòng)脈血氧分壓、FEV1%預(yù)計(jì)值、FVC%預(yù)計(jì)值成負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)和P值分別為(-0.513,0.04；-0.423,0.02；-0.402,0.03)。 結(jié)論與COPD穩(wěn)定期患者和對(duì)照組相比,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血漿NGAL水平和誘導(dǎo)痰NGAL水平明顯升高。血漿和誘導(dǎo)痰NGAL水平和肺功能、動(dòng)脈血?dú)獾戎笜?biāo)有相關(guān)性,NGAL有可能作為評(píng)估AECOPD新的標(biāo)志物之一。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2007年01期

本文編號(hào)：2390113