【摘要】：目的:探討NT-proBNP測(cè)定在急性肺血栓栓塞癥溶栓治療中的意義。方法:將62例血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的次大面積肺血栓栓塞癥患者分為溶栓組與非溶栓組,比較兩組間治療前后臨床表現(xiàn)、生命體征及預(yù)后的差異,并進(jìn)一步以外周血NTproBNP是否增高分組,比較組間上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的差異。結(jié)果 :溶栓組與非溶栓組相比,治療前后心率、收縮壓、呼吸頻率、DDimer、PaO2變化的差異不明顯,胸悶癥狀改善率及臨床不良事件發(fā)生率兩組間無顯著差別。NT-proBNP增高的患者溶栓組心率、收縮壓、呼吸頻率、D-Dimer、PaO2的改善顯著優(yōu)于非溶栓組,胸悶改善率及臨床不良事件率均優(yōu)于非溶栓組;NT-proBNP正常的患者溶栓組與非溶栓組相比,上述指標(biāo)差異不明顯。非溶栓治療的患者中,NT-proBNP正常的患者心率、收縮壓、PaO2的改善優(yōu)于NT-proBNP增高的患者,不良事件發(fā)生率顯著低于NT-proBNP增高的患者;而溶栓治療的患者,NT-proBNP增高組與NT-proBNP正常組上述指標(biāo)無顯著差異。結(jié)論:溶栓治療可以改善NT-proBNP增高的次大面積肺栓塞患者的預(yù)后,但對(duì)NTproBNP正常的患者預(yù)后改善不明顯。
[Abstract]:Objective: to investigate the significance of NT-proBNP in thrombolytic therapy of acute pulmonary thromboembolism. Methods: Sixty-two patients with submassive pulmonary thromboembolism with stable hemodynamics were divided into thrombolytic group and non-thrombolytic group. The clinical manifestations, vital signs and prognosis of the two groups were compared before and after treatment. Furthermore, the NTproBNP in peripheral blood was divided into two groups, and the difference of the above statistical indexes was compared between the two groups. Results: there was no significant difference in heart rate, systolic blood pressure, respiratory frequency and DDimer,PaO2 between thrombolytic group and non-thrombolytic group before and after treatment. The improvement of heart rate, systolic blood pressure, respiratory frequency and D-Dimer Pao _ 2 in patients with increased NT-proBNP were significantly better than those in non-thrombolytic group, but there was no significant difference between the two groups in the improvement rate of chest tightness and the incidence of clinical adverse events. The improvement rate of chest tightness and the rate of clinical adverse events were better than those of non-thrombolytic group. There was no significant difference between the thrombolytic group and non-thrombolytic group in patients with normal NT-proBNP. In non-thrombolytic therapy, the improvement of heart rate, systolic blood pressure and PaO2 in patients with normal NT-proBNP was better than that in patients with increased NT-proBNP, and the incidence of adverse events was significantly lower than that in patients with increased NT-proBNP. In thrombolytic therapy, there was no significant difference between NT-proBNP elevation group and normal NT-proBNP group. Conclusion: thrombolytic therapy can improve the prognosis of patients with submassive pulmonary embolism with increased NT-proBNP, but the prognosis of patients with normal NTproBNP is not improved significantly.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科;
【基金】：江蘇省人民醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目(2011)
【分類號(hào)】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 于麗娜;李琳;張勁松;;肌鈣蛋白T和腦利鈉肽對(duì)急性肺栓塞患者病情和預(yù)后評(píng)價(jià)的臨床研究[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2012年01期

2 ;肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年05期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 單黎麗;譚樹宣;王力新;;老年人肺栓塞26例臨床分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年08期

2 劉淑紅;蔣捍東;于文成;成煒;杜春華;;普通肝素治療急性肺血栓栓塞癥38例臨床分析[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年01期

3 崔麗平;;肺血栓栓塞癥62例臨床分析[J];北京醫(yī)學(xué);2011年11期

4 李寶霞;;肺栓塞的診治體會(huì)[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年02期

5 胡春燕;;急性肺血栓栓塞癥阿替普酶急診溶栓治療觀察[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年03期

6 張玉坤;黃志高;黃萍;胡國(guó)慶;;急性肺栓塞誤診心肌梗塞一例報(bào)告[J];兵團(tuán)醫(yī)學(xué);2011年01期

7 余長(zhǎng)智;王燕梅;吐爾滾·艾莎;吳燕;;危重癥病人肺栓塞的臨床特點(diǎn)、誤診及漏診原因分析[J];兵團(tuán)醫(yī)學(xué);2011年04期

8 楊葉,趙剛;肺栓塞溶栓治療后心腦卒中1例[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年03期

9 汪曉麗;陳璞瑩;蘇向紅;;老年急性肺血栓栓塞癥18例臨床分析[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

10 王剛;;16例急性肺栓塞診治及誤診臨床分析[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 方保民;王辰;;急性肺血栓栓塞栓子來源的探討——來自病理診斷研究的提示[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

2 鄺土光;王辰;;中危肺血栓栓塞癥的初始治療:溶栓還是單純抗凝?[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

3 張勁松;李琳;陳旭鋒;蔣雷;顧曉蕾;婁爽;;急性肺血栓栓塞癥251例臨床分析[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第九屆組稿會(huì)暨第二屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇全國(guó)急危重癥與救援醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

4 吳偉程;藺際鑓;楊成彬;吳郁珍;俞祥玫;劉加權(quán);張自立;;Wells與修正Geneva評(píng)分急診篩查肺栓塞的比較[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十屆組稿會(huì)、第三屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編[C];2011年

5 張向峰;劉雙;宋揚(yáng);周玉杰;;血小板參數(shù)在急性肺血栓栓塞癥患者中的變化及其臨床意義[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十屆組稿會(huì)、第三屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編[C];2011年

6 李華興;劉文葉;付靜;姜淑娟;;肺栓塞的診斷與治療進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血栓病分會(huì)成立大會(huì)暨首屆血栓病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

7 馬志海;謝昌輝;朱琳;林曉生;段青萍;;~(99m)Tc-MAA肺灌注顯像對(duì)下肢創(chuàng)傷及手術(shù)后肺栓塞患者的療效觀察[A];中國(guó)核科學(xué)技術(shù)進(jìn)展報(bào)告（第二卷）——中國(guó)核學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集第9冊(cè)（核醫(yī)學(xué)分卷、核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用分卷）[C];2011年

8 謝昌輝;馬志海;朱琳;池蓮祥;;糖尿病肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素分析[A];中國(guó)核科學(xué)技術(shù)進(jìn)展報(bào)告（第二卷）——中國(guó)核學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集第9冊(cè)（核醫(yī)學(xué)分卷、核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用分卷）[C];2011年

9 武成莉;;冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后并發(fā)肺栓塞的原因分析[A];2013年河南省介入診療技術(shù)規(guī)范化護(hù)理管理培訓(xùn)班暨學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

10 馮唐貴;肖祖克;;急性肺栓塞的CT阻塞指數(shù)與多項(xiàng)生化指標(biāo)的相關(guān)性研究[A];江西省第二次中西醫(yī)結(jié)合呼吸疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前7條

1 謝曉勇;淺低溫心臟不停跳手術(shù)減輕術(shù)后肺損傷機(jī)制及對(duì)高遷移率族蛋白B1表達(dá)影響研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 韓軒茂;凝血及抗凝血因子與靜脈血栓栓塞和心肌梗死關(guān)系的初步研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

3 賈夢(mèng)醒;肝移植中肝素的影響及魚精蛋白的應(yīng)用[D];四川大學(xué);2007年

4 張大偉;靜脈血栓栓塞癥易栓因素的研究及與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

5 倪松石;肺血栓栓塞癥早期血液標(biāo)志物變化及溶栓后肺組織缺血再灌注損傷研究[D];蘇州大學(xué);2008年

6 胡繼紅;血中檢測(cè)增強(qiáng)凝血因子及抑制纖溶酶原活化關(guān)鍵基因定量診斷DVT相關(guān)研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

7 彭小春;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞性別差異對(duì)急性肺栓塞治療效果的影響及機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳旭鋒;血必凈對(duì)急性肺動(dòng)脈栓塞保護(hù)作用的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

2 黃培培;急性兔肺動(dòng)脈栓塞時(shí)cTnI和NT-proBNP及右心室壓力改變與右心室心肌損傷關(guān)系與意義[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

3 廖星;不同年齡組肺血栓栓塞癥患者溶栓治療中凝血指標(biāo)變化及治療效果之比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

4 趙扣榮;急性缺血性胸痛的臨床特征研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

5 王小琳;205例肺動(dòng)脈栓塞患者心肌損傷及心功能變化的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

6 徐術(shù)根;兩種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)急性肺栓塞病情嚴(yán)重程度及預(yù)后評(píng)估的臨床研究[D];中南大學(xué);2011年

7 席勤妹;肺血栓栓塞癥危險(xiǎn)因素構(gòu)成及臨床特點(diǎn)分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

8 褚亞紅;老年人與非老年人急性肺栓塞的臨床比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

9 張麗;婦科惡性腫瘤并發(fā)深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素及臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

10 谷松濤;BNP與急性次大面積肺栓塞的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 黃培培;陳旭鋒;吳昊;張勁松;;急性兔肺動(dòng)脈栓塞時(shí)心肌標(biāo)志物和心肌損傷的變化及意義[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2010年06期

2 劉學(xué)煥;劉筠;鐘進(jìn);郝彩仙;喬輝;;急性肺栓塞嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)及其與血?dú)庵笜?biāo)相關(guān)性研究[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年01期

3 ;肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年05期

，

本文編號(hào)：2369779