發(fā)布時(shí)間：2018-11-29 07:45

【摘要】：目的：檢測(cè)哮喘患者與健康對(duì)照受試者尿液中AQP2；痰液、血漿中AQP1、 AQP3、AQP4、AQP5;MUC5AC及相關(guān)介質(zhì)的含量,分析冷哮證與熱哮證、未控制與部分控制、典型哮喘與咳嗽變異型哮喘病例組及健康對(duì)照組體液中AQPs及炎癥介質(zhì)等指標(biāo)含量的差異；探討水通道蛋白在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用以及在哮喘患者病情評(píng)估方面的的作用,初步探究水通道蛋白等是否是冷、熱哮喘辯證分型的部分物質(zhì)基礎(chǔ),為闡釋中醫(yī)“肺通調(diào)水道”理論的科學(xué)內(nèi)涵提供研究基礎(chǔ)。方法：對(duì)60名哮喘患者及21名健康受試者采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)尿液AQP2；血漿AQP1、AQP3、AQP4、AQP5、MUC5AC;血漿AVP；血漿AngⅡ;同時(shí)行高滲鹽水霧化誘導(dǎo)痰,分離痰標(biāo)本進(jìn)行白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)；ELISA檢測(cè)誘導(dǎo)痰上清液AQP1、AQP3、AQP4、AQP5、MUC5AC;流式液相多重蛋白技術(shù)(CBA)檢測(cè)血漿及誘導(dǎo)痰IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-17水平。結(jié)果：按冷哮、熱哮證分組,哮喘病例組的尿液AQP2較對(duì)照組增高,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),其中冷哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),熱哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)；誘導(dǎo)痰A(chǔ)QP3冷哮證組增加、熱哮證組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),其中冷哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)、冷哮證組與熱哮證組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.003)；誘導(dǎo)痰A(chǔ)QP5冷哮證組增加、熱哮證組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),其中冷哮證組與熱哮證組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.001),熱哮組與對(duì)照組差異接近統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.059)；血漿AQP1哮喘病例組較對(duì)照組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003),其中冷哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.003)；血漿AQP3哮喘病例組較對(duì)照組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),其中冷哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)；熱哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P)0.001)；血漿AQP5哮喘病例組較對(duì)照組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),其中冷哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.002)。哮喘患者的誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞高于對(duì)照組,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),其中冷哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),熱哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.015)；哮喘病例組的嗜中性粒細(xì)胞高于對(duì)照組,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019),其中熱哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.01)。血漿TNF-α哮喘病例組高于對(duì)照組,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011)；誘導(dǎo)痰IL-4熱哮證組高于冷哮證組及對(duì)照組,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),其中熱哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),熱哮證組與冷哮證組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；誘導(dǎo)痰IFN-7哮喘病例組高于對(duì)照組,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007),其中冷哮證組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.007),熱哮證組與對(duì)照組接近統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.055)。將哮喘患者按ACT評(píng)分分為未控制組(ACT在19分以下)和部分控制組(ACT20分以上),統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,尿液AQP2哮喘病例組較對(duì)照組增高,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),其中未控制組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),部分控制組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)；血漿AQP1哮喘病例組較對(duì)照組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003),其中未控制組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.002),血漿AQP3哮喘病例組較對(duì)照組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),其中未控制組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),部分控制組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)；血漿AQP5哮喘病例組較對(duì)照組減少,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004),其中未控制組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.003)；誘導(dǎo)痰A(chǔ)QP1、AQP3、AQP4、 AQP5、MUC5AC各組間無(wú)顯著性差異,未控制組的誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞高于對(duì)照組和部分控制組,三組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)；血漿IL-4未控制組高于對(duì)照組及部分控制組,三組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),其中未控制組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),未控制組與部分控制組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)；血漿IL-6未控制組高于對(duì)照組及部分控制組,三組間差異接近統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.058)。將納入哮喘患者按典型哮喘和咳嗽變異型哮喘(CVA)分類(lèi),典型哮喘組尿液AQP2較CVA組及正常對(duì)照組增高,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),其中典型哮喘組與CVA組、CVA組與正常對(duì)照組、典型哮喘組與正常對(duì)照組各組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；血漿AQP1哮喘病例組較對(duì)照組下降,三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；血漿AQP3哮喘病例組較對(duì)照組下降,其中典型哮喘組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),CVA組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；血漿AQP5哮喘病例組較對(duì)照組下降,三組間差異接近統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.092)。誘導(dǎo)痰A(chǔ)QP1、 AQP3、AQP4、AQP5、MUC5AC各組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血漿TNF-α典型哮喘組增高,三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。誘導(dǎo)痰IL-6、TNF-α典型哮喘組增高；三組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),其中典型哮喘組與CVA組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),典型哮喘組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；誘導(dǎo)痰IL-4典型哮喘組增高,三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中典型哮喘組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。尿液AQP2與血漿IL-4、IL-6之間相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；尿液AQP2與誘導(dǎo)痰A(chǔ)QP5相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；尿液AQP2與血漿ADH相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：AQPs與炎癥介質(zhì)共同參與了哮喘的發(fā)病,其中水代謝失衡與炎癥反應(yīng)存在于氣道局部并波及全身；AQPs一定程度可反映哮喘的病情程度,尿液AQP2可能為簡(jiǎn)便而客觀的臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)；AQPs可能成為冷哮、熱哮證辨證的部分物質(zhì)基礎(chǔ),對(duì)AQPs的深入研究可闡釋中醫(yī)“肺通調(diào)水道”理論的科學(xué)內(nèi)涵。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R562.25

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2364370