發(fā)布時(shí)間：2018-11-25 16:49

【摘要】：目的分析ICU重型顱腦損傷患者肺部感染的影響因素,并對(duì)患者抗菌藥物的臨床使用給予指導(dǎo)。方法選取醫(yī)院2014年1月-2017年1月臨床收治的ICU重型顱腦損傷患者261例為研究對(duì)象,統(tǒng)計(jì)患者感染率,分析導(dǎo)致患者感染的臨床危險(xiǎn)因素,檢測(cè)感染患者病原菌分布并進(jìn)行藥物敏感度測(cè)定。結(jié)果 261例ICU重型顱腦損傷患者發(fā)生肺部感染81例,感染率為31.03%;81例顱腦外傷術(shù)后肺部感染患者共檢出病原菌126株,其中革蘭陰性菌88株、革蘭陽(yáng)性菌33株、真菌5株;革蘭陰性菌對(duì)舒巴坦的敏感度高,對(duì)他唑巴坦和頭孢噻肟的耐藥性高,革蘭陽(yáng)性菌對(duì)頭孢他啶的敏感度高,對(duì)頭孢噻肟和左氧氟沙星的耐藥性高;年齡、住院時(shí)間、昏迷情況、呼吸機(jī)應(yīng)用情況、氣管切開(kāi)情況、合并疾病種類、休克、多發(fā)損傷是導(dǎo)致ICU重型顱腦損傷患者肺部感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.01)。結(jié)論 ICU重型顱腦損傷患者肺部感染情況較為嚴(yán)重,革蘭陽(yáng)性菌是導(dǎo)致患者感染的主要致病菌,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理應(yīng)用抗菌藥物,并針對(duì)感染的危險(xiǎn)因素采取針對(duì)性的干預(yù)措施。
[Abstract]:Objective to analyze the influencing factors of pulmonary infection in patients with severe craniocerebral injury (ICU) and to provide guidance for the clinical use of antimicrobial agents. Methods from January 2014 to January 2017, 261 patients with severe craniocerebral injury of ICU were selected as study subjects. The infection rate of patients was counted and the clinical risk factors of infection were analyzed. The distribution of pathogenic bacteria in infected patients was detected and drug sensitivity was measured. Results there were 81 cases of pulmonary infection in 261 patients with severe craniocerebral injury of ICU. The infection rate was 31.03%. A total of 126 strains of pathogenic bacteria were detected in 81 cases of postoperative pulmonary infection after craniocerebral trauma, including 88 strains of Gram-negative bacteria, 33 strains of Gram-positive bacteria and 5 strains of fungi. Gram-negative bacteria were highly sensitive to sulbactam, highly resistant to tazobactam and cefotaxime, highly sensitive to ceftazidime, and highly resistant to cefotaxime and levofloxacin. Age, length of stay, coma, ventilator use, tracheotomy, complicated diseases, shock and multiple injuries were independent risk factors for pulmonary infection in patients with ICU severe craniocerebral injury (P0.01). Conclusion the pulmonary infection in ICU patients with severe craniocerebral injury is serious. Gram-positive bacteria are the main pathogens leading to the patients' infection. The antibiotics should be used reasonably according to the results of drug sensitivity. And targeted intervention measures were taken in view of the risk factors of infection.
【作者單位】： 山東省交通醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】：R563.1;R651.15

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10 姚柱煒;蒙劍鋒;鐘東;;重型顱腦損傷后急性呼吸窘迫綜合征的治療體會(huì)[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年15期

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7 范貴生;;老年不典型肺部感染31例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 瞿介明;;肺部感染診治中的若干問(wèn)題[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 李茂琴;俞康龍;宋志芳;景炳文;;ICU老年醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎12例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

10 楊春娥;;ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策[A];全國(guó)醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

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3 魏開(kāi)敏;術(shù)后謹(jǐn)防肺部感染[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

4 海滿;痰熱清聯(lián)合抗生素防治腦出血微創(chuàng)術(shù)后肺部感染[N];健康報(bào);2007年

5 程瑤;肺部感染奪走老命的頭塊“骨牌”[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

6 魏開(kāi)敏;術(shù)后預(yù)防肺部感染[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

7 ;肺部感染診療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

8 本報(bào)特約記者俞忠良;肺部感染后遺癥怎治療？[N];健康時(shí)報(bào);2003年

9 寧在蘭;中年人為何易患肺部感染[N];保健時(shí)報(bào);2004年

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2 朱鳴;胃酸和胃內(nèi)細(xì)菌的隨齡變化及其與肺部感染關(guān)系的探討[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

3 徐西琳;表達(dá)IL-17的正義質(zhì)粒對(duì)小鼠銅綠假單胞菌肺部感染防御機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2011年

4 王丹丹;固有免疫系統(tǒng)在銅綠假單胞菌肺部感染中的作用[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

5 張健;老齡犬肺部感染啟動(dòng)左心衰竭心肌能量代謝障礙的機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

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2 邱亞林;HIV合并肺部感染1例及相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 胡曉亮;塵肺合并肺部感染常見(jiàn)病原菌分布情況及耐藥性分析[D];青島大學(xué);2015年

4 張洪來(lái);結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素分析[D];山東大學(xué);2016年

5 徐立晨;肝硬化并發(fā)肺部感染近期死亡危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型比較[D];浙江大學(xué);2016年

6 周玲;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺部感染的臨床特點(diǎn)及易感因素分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

7 常婷婷;Th17/Treg細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子在自身免疫性疾病并肺部感染中的作用[D];鄭州大學(xué);2016年

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10 許玉娥;2004年-2009年晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院ICU急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病及死因分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：2356800