【摘要】：目的:本文通過臨床研究利金湯聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者生活質(zhì)量的影響,進(jìn)一步探討并挖掘中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療COPD的優(yōu)勢(shì),從而為COPD穩(wěn)定期患者的臨床治療提供新的方法和一定的理論依據(jù)。方法:參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2013年修定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》,收集2015年2月至2016年12月在我院呼吸內(nèi)科及老年病科門診治療及住院并且符合診斷COPD穩(wěn)定期肺氣虛證的患者75例作為研究對(duì)象,并調(diào)查每例患者的各項(xiàng)臨床資料,包括性別、年齡、病程及既往病史等,將患者隨機(jī)分為三組,即對(duì)照組、干預(yù)1組、干預(yù)2組,分別給予常規(guī)西藥治療、肺康復(fù)+常規(guī)西藥治療、利金湯聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練+常規(guī)西藥治療,療程為8周,記錄治療前后患者中醫(yī)證候積分,CAT評(píng)分,肺功能-第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值(FEV1/FVC)的水平變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:治療前,對(duì)照組、干預(yù)1組及干預(yù)2組患者的一般資料(年齡、性別、病程)及基本情況(中醫(yī)癥候積分、CAT評(píng)分及肺功能)組間比較無差異(P0.05),具有可比性。治療后,在中醫(yī)癥候積分方面,三組患者均在部分癥候上獲得改善(P0.05);在CAT評(píng)分方面,干預(yù)1組及干預(yù)2組的CAT總分較治療前均有所下降(P0.05),其中干預(yù)2組的下降更明顯;在肺功能方面,三組患者的肺功能指標(biāo)FEV1、FVC、FEV1/FVC治療前后對(duì)比均無差異(P0.05)。具體對(duì)比分析如下:(1)中醫(yī)癥候積分方面:對(duì)照組治療后較治療前,咳嗽、喘息的證候有所改善(P0.05);干預(yù)1組治療后較治療前,咳嗽、咳痰、喘息、氣短、乏力的證候有所改善(P0.05);干預(yù)2組治療后較治療前,咳嗽、咳痰、喘息、氣短、易感冒、神疲、乏力的證候有所改善(P0.05);干預(yù)1組與對(duì)照組對(duì)比,治療后的干預(yù)1組患者在咳痰、氣短、乏力癥候上改善更明顯(P0.05);干預(yù)2組與對(duì)照組對(duì)比,治療后的干預(yù)2組在咳痰、氣短、易感冒、乏力癥候上改善顯著(P0.05);干預(yù)2組與干預(yù)1組對(duì)比,治療后的干預(yù)2組患者在氣短、易感冒、乏力癥候上改善更顯著(P0.05)。(2)CAT評(píng)分總分方面:對(duì)照組治療后較治療前,CAT評(píng)分下降不明顯(P0.05);干預(yù)1組及干預(yù)2組患者的CAT評(píng)分與治療前相比較,均有所下降(P0.05),其中干預(yù)2組較干預(yù)1組患者的CAT評(píng)分下降更明顯(P0.05)。(3)肺功能方面:三組患者的肺功能指標(biāo)FEV1、FVC、FEV1/FVC治療前后對(duì)比均未見改善(P0.05)。結(jié)論:(1)肺康復(fù)訓(xùn)練雖然不能逆轉(zhuǎn)COPD患者的肺功能,但對(duì)穩(wěn)定患者病情,緩解患者咳嗽、咳痰、喘息、氣短及乏力癥狀方面療效顯著,能進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量,是一種簡(jiǎn)單易行、能廣泛推廣的輔助治療方法。(2)COPD穩(wěn)定期患者的治療應(yīng)以固本為主,對(duì)于以肺氣虛為主證的COPD穩(wěn)定期患者,應(yīng)提倡使用中醫(yī)補(bǔ)益法,即補(bǔ)益肺衛(wèi)之虛,表里兼顧。利金湯用于治療肺氣虛證COPD穩(wěn)定期患者,可顯著減輕患者癥狀,提高其運(yùn)動(dòng)耐量及生活質(zhì)量,從而延緩COPD疾病的進(jìn)展,值得在臨床推廣應(yīng)用。(3)本研究證實(shí)利金湯聯(lián)合肺康復(fù)治療COPD穩(wěn)定期肺氣虛證患者獲益較大,在提高患者生活質(zhì)量方面較單一使用西藥治療或單獨(dú)使用肺康復(fù)訓(xùn)練的效果更佳,應(yīng)積極在臨床上推廣。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2319195