【摘要】：目的調(diào)查并對(duì)比分析以呼吸困難為主訴的非器質(zhì)性呼吸困難和支氣管哮喘的臨床特征。方法納入呼吸內(nèi)科門診主訴呼吸困難的患者148例,其中非器質(zhì)性呼吸困難和支氣管哮喘患者各74例進(jìn)行調(diào)查,確定非器質(zhì)性呼吸困難和支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩組患者進(jìn)行醫(yī)院焦慮抑郁量表、Nijmegen癥狀學(xué)問卷和阿森斯失眠量表進(jìn)行自我評(píng)估調(diào)查,收集兩組患者的軀體化癥狀、有效睡眠時(shí)間和肺功能檢查情況并作對(duì)比分析。結(jié)果兩組患者都可以出現(xiàn)全身癥狀,非器質(zhì)性呼吸困難多以心因性癥狀為主要表現(xiàn)。非器質(zhì)性呼吸困難組的有效睡眠時(shí)間要少于支氣管哮喘組(P0.05),非器質(zhì)性呼吸困難組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、Nijmegen問卷評(píng)分、阿森斯失眠量表評(píng)分、第1秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(forced expiratory volume in one second/predict value,FEV1%Pred)、用力肺活量占預(yù)計(jì)值的百分比(forced vital capacity/predict value,FVC%Pred)、第1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1%FVC)均明顯高于支氣管哮喘組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而用力肺活量(forced vital capacity,FVC)兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論非器質(zhì)性呼吸困難更側(cè)重于精神心理方面的癥狀。非器質(zhì)性呼吸困難的焦慮、抑郁、失眠要比支氣管哮喘更加明顯。遇到呼吸困難患者就診時(shí),在鑒別非器質(zhì)性呼吸困難和支氣管哮喘時(shí),臨床醫(yī)師需重視情緒、睡眠、軀體化癥狀等相關(guān)病史的詢問,行肺功能檢查,認(rèn)識(shí)兩者的臨床特點(diǎn),降低漏診率及誤診率,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
[Abstract]:Objective to investigate and compare the clinical features of non-organic dyspnea and bronchial asthma. Methods 148 patients with dyspnea were included in the department of respiratory medicine, including 74 cases of non-organic dyspnea and 74 cases of bronchial asthma. The diagnostic criteria of non-organic dyspnea and bronchial asthma were determined. The hospital anxiety and depression scale, Nijmegen symptom questionnaire and Ascension Insomnia scale were used to evaluate the symptoms of somatization, effective sleep time and pulmonary function in the two groups. Results systemic symptoms were found in both groups, and psychogenic symptoms were the main manifestation of non-organic dyspnea. The effective sleep time in non-organic dyspnea group was less than that in bronchial asthma group (P0.05), anxiety score, depression score, Nijmegen questionnaire score and Ascension insomnia scale score in non-organic dyspnea group. Forced expiratory volume (forced expiratory volume in one second,FEV1), forced expiratory volume (forced expiratory volume in one second/predict value,FEV1%Pred), forced expiratory volume (forced expiratory volume in one second/predict value,FEV1%Pred), forced vital capacity (forced vital capacity/predict value,) FVC%Pred), the ratio of forced expiratory volume to forced vital capacity (forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1%FVC) in the 1st second was significantly higher than that in the asthma group (P0.05), while the forced vital capacity (forced vital capacity,) was significantly higher than that in the asthma group (P0.05). FVC) there was no statistical difference between the two groups. Conclusion non-organic dyspnea is more focused on psycho-psychological symptoms. Anxiety, depression, and insomnia are more pronounced in non-organic dyspnea than in bronchial asthma. In distinguishing non-organic dyspnea from bronchial asthma, the clinician should pay attention to the inquiry of the related medical history, such as emotion, sleep, somatization and other symptoms, perform pulmonary function examination, and recognize the clinical characteristics of the two. To reduce the rate of missed diagnosis and misdiagnosis, to avoid the waste of medical resources.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R562.25

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本文編號(hào)：2315700