【摘要】：目的：通過檢測慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期治療前后血清微量元素銅、鋅水平及氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)指標(biāo)丙二醛（MDA）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平，探討血清微量元素銅、鋅在COPD氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)機(jī)制中的作用。 研究對象與方法：研究對象為2012年10月至2013年12月因慢性阻塞性肺疾病急性加重收住大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸內(nèi)科的97例患者（COPD組），男86例，女11例，年齡（69.34±9.47）歲。該院同期來體檢年齡相當(dāng)?shù)慕】等?0例（對照組），其中男性43例，女性7例，年齡（68.44±7.19）歲。根據(jù)GOLD2011COPD評估標(biāo)準(zhǔn)將COPD組分為A組（低風(fēng)險、癥狀少）、B組（低風(fēng)險、癥狀較重）、C組（高風(fēng)險、癥狀較少）、D組（高風(fēng)險、癥狀較重）四組，其中A組21例，，B組25例， C組24例，D組27例。COPD組予以抗感染、抗炎、平喘、祛痰等治療8-12天。分別檢測COPD組治療前后及對照組血清微量元素銅、鋅水平，并與MDA、hs-CRP水平比較，明確微量元素銅、鋅與MDA、hs-CRP的相關(guān)性以及與COPD發(fā)生和嚴(yán)重程度的關(guān)系。 結(jié)果：（1）COPD組與健康對照組血清銅、鋅、MDA、hs-CRP水平的差異： COPD組治療前血清銅、MDA、hs-CRP水平高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)；COPD組治療前血清鋅水平低于健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)；（2）COPD不同程度組血清銅、鋅、MDA、hs-CRP水平的差異：COPD不同嚴(yán)重程度組間血清銅、血清鋅水平進(jìn)行方差分析后得出有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)過最小顯著性差異分析分別得出:A組與B組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，A組與C、D組，B組與C、D組，C組與D組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)；COPD不同嚴(yán)重程度組間MDA水平、hs-CRP水平進(jìn)行方差分析后得出有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），經(jīng)過最小顯著性差異分析分別得出:A組與B、C、D組，B組與C、D組，C組與D組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。（3）COPD組治療前、后血清銅、鋅、MDA、hs-CRP水平的差異：COPD組治療后血清銅、血清MDA、血清hs-CRP水平低于治療前血清銅、血清MDA、血清hs-CRP水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后血清鋅水平高于治療前水平，統(tǒng)計學(xué)無顯著性差異(P＞0.05)。（4）COPD組血清銅、鋅水平與MDA、hs-CRP水平的關(guān)系：Pearson相關(guān)分析顯示，血清銅水平分別與MDA水平和hs-CRP水平呈顯著正相關(guān)(P＜0.05)，血清鋅水平分別與MDA水平和hs-CRP水平呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。MDA水平與hs-CRP水平之間呈顯著正相關(guān)(P＜0.05)。血清銅水平與血清鋅水平呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。 結(jié)論：（1）COPD患者體內(nèi)血清微量元素銅水平高于對照組、血清鋅水平低于對照組，以及體內(nèi)氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng)并存。（2）隨著COPD病情的加重血清微量元素銅水平升高更明顯，血清鋅水平降低更明顯，氧化應(yīng)激失衡及炎癥反應(yīng)越重。（3）COPD患者在治療后體內(nèi)氧化應(yīng)激水平及炎癥反應(yīng)水平較治療前好轉(zhuǎn)，血清微量元素銅較治療前降低，但血清鋅較治療前變化不明顯。（4）微量元素血清銅水平與MDA、hs-CRP水平呈顯著正相關(guān)，血清鋅水平與MDA、hs-CRP水平呈顯著負(fù)相關(guān)，說明血清微量元素銅、血清鋅在COPD氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制中可能起著重要作用，銅可能起著促進(jìn)氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)的作用，鋅可能起著抑制氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)的作用。
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【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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2 李芳;;C反應(yīng)蛋白測定在AECOPD的臨床意義[J];臨床肺科雜志;2010年04期

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本文編號：2315312